Die Asthmaforschung hat gezeigt, dass epitheliale Zellen bei einer allergischen Atemwegsentzündung verstärkt Stickstoffmonoxid (NO) produzieren und an die Ausatemluft abgeben. In den unteren Atemwegen freigesetztes NO kann als ein direkter Biomarker für allergische Atemwegsentzündungen genutzt werden und spiegelt somit die Entzündungsaktivität wider. Die Ausatemluft wird fraktioniert (FeNO), um gezielt die NO-Konzentration in den Bronchien zu bestimmen. Der Biomarker FeNO eignet sich gut zum Monitoring der Asthmabehandlung und zeigt das Ansprechen auf inhalative Glukokortikoide (ICS) an. Er kann auch Hinweise auf die Adhärenz und auf das Ansprechen einer spezifischen Immuntherapie geben [Dweik et al. Am J Respir Crit Care Med 2011;184:602–15 / Djuric-Filipovic et al. Clin Mol Allergy 2017; 15:7]. Eine FeNO-Messung bietet also eine verlässliche Aussage über den Entzündungsgrad der Lunge von Asthmatikern [Am J Respir Crit Care Med 2005;171:912–30 / Horváth et al. Eur Respir J 2017;49:1600965].

Vor diesem Hintergrund ist das Unternehmen ALK, Hersteller von Präparaten für die spezifische Immuntherapie, eine Partnerschaft mit Bosch Healthcare Solutions eingegangen und kann Ärzten dadurch jetzt das FeNO-Messgerät Vivatmo pro anbieten.

Auch die Autoren der Asthmaleitlinie stellen die Bedeutung der Messung der Atemwegsinflammation mittels FeNO heraus [Buhl et al. Pneumologie 2017;71:849–919]: So werden bei allergischem und ICS-sensitivem Asthma in der Regel höhere FeNO-Werte gefunden als bei nicht allergischem Asthma. Außerdem kann die FeNO-Messung bei der Sicherung der Asthmadiagnose hilfreich sein. Besonders hilfreich ist die FeNO-Bestimmung bei Kindern und Jugendlichen: Sie gilt als ein aussagekräftiger Parameter, um nach geplantem ICS-Absetzen einen Asthmarückfall vor dem Auftreten klinischer Symptome vorherzusagen.

Ein reduzierter Bedarf an Medikamenten sowie die Vermeidung von Fehldiagnosen, schweren Krankheitsverläufen und akuten Notfallbehandlungen können die Kosteneffizienz in der Indikation Asthma erhöhen [Harnan SE et al. Health Technol Assess. 2015;19:1–330].

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Eine FeNO-Messung bietet eine sichere Aussage über den Entzündungsgrad der Lunge von Asthmatikern.

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„Wir freuen uns, dass wir Pneumologen und andere Fachärzte jetzt in ihrer Patientenversorgung ganzheitlicher unterstützen können“, sagt Hendrik Grage, Senior Commercial Director von ALK Deutschland.