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Allergie und Impfen — ein Mythos entmystifiziert

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Allergo Journal Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Impfungen gehören zu den häufigsten und erfolgreichsten medizinischen Maßnahmen. Durch Abnahme der Inzidenz impfpräventabler Erkrankungen rücken seltene Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen in den Vordergrund. Zudem werden Impfungen häufig mit der steigenden Prävalenz von allergischer Sensibilisierung und allergischen Erkrankungen assoziiert. Der Mythos „Impfen macht allergisch“ wird kolportiert. Die vorliegende Arbeit stellt die vorliegende Evidenz zum Einfluss von Impfungen auf die Prävalenz von atopischen Manifestationen (Sensibilisierung, Asthma, allergische Rhinitis, Nahrungsmittelallergie) und atopischer Dermatitis dar. Anhand der Positionspapiere werden Empfehlungen zum Vorgehen bei Impfungen von Kindern mit allergischen Erkrankungen und/oder atopischer Dermatitis und zum Vorgehen bei Patienten mit anaphylaktischer Reaktion auf Impfstoffe gegeben.

Methoden

Literatursuche mit Pubmed und Literaturverzeichnissen der identifizierten Arbeiten.

Ergebnisse

Die vorliegenden Daten zeigen keine Evidenz dafür, dass Impfungen sowohl bei Risikopatienten (Atopie, positive Familienanamnese) als auch bei Patienten ohne Atopiebelastung das Risiko für eine allergische Sensibilisierung oder die Manifestation allergischer Erkrankungen erhöhen. Impfungen machen nicht allergisch. Kinder mit atopischer Prädisposition können nach Expertenmeinung unter Standardbedingungen ohne obligatorische Nachbeobachtungszeit geimpft werden. Nach allergischen Reaktionen gegen Impfstoffe oder Impfstoffbestandteile sollte eine allergologische Aufarbeitung erfolgen. Folgeimpfungen nach anaphylaktischer Reaktion auf Impfstoffe oder Impfstoffbestandteile sollten unter Überwachungsbedingungen durch Ärzte erfolgen die Erfahrung mit dem Erkennen und Behandeln anaphylaktischer Reaktionen haben.

Schlussfolgerung

Standardimpfungen führen nicht zu einer Risikoerhöhung für die Manifestation allergischer Erkrankung oder einer spezifischen Sensibilisierung gegen Umweltallergene. Bei Wunsch nach individuellem Schutz und Beachtung besonderer Risiken und Kautelen können auch Kinder mit allergischen Erkrankungen und anaphylaktischen Reaktionen auf Impfstoffe geimpft werden.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Abbreviations

BCG:

Bacillus Calmette-Guérin(-Impfung)

DTP/DTaP:

Diphterie-Tetanus-Pertussis(-Impfung); a, azellulär

EAACI:

European Academy of Allergy and Clinical Immunology

FSME:

Frühsommer-Meningoenzephalitis

GPA:

Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie

HDC:

Humane Diploid-Zelllinien

IgE:

Immunglobulin E

ISAAC:

International Study of Asthma and Allergies in Childhood

KIGGS:

Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland

LAIV:

Influenza-Lebendvakzine(-Impfung)

MAS:

Multicenter-Allergiestudie

MMR:

Masern-Mumps-Röteln(-Impfung)

OPV:

Orale Polio-Vakzine

RR:

Blutdruckmessung nach Riva-Rocci

SCIT:

Spezifische subkutane Immuntherapie

TIV:

Tetravalente inaktivierte Influenza-Vakzine

Literatur

  1. Hajj Hussein I, Chams N, Chams S, El Sayegh S, Badran R, Raad M et al. Vaccines Through Centuries: Major Cornerstones of Global Health. Front Public Health 2015;3:269

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Fritsche PJ, Helbling A, Ballmer-Weber BK. Vaccine hypersensitivity — update and overview. Swiss Med Wkly 2010;140:238–46

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Caubet JC, Rudzeviciene O, Gomes E, Terreehorst I, Brockow K, Eigenmann PA. Managing a child with possible allergy to vaccine. Pediatr Allergy Immunol 2014;25:394–403

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Mentzer D, Keller-Stanislawski B. Daten zur Pharmakovigilanz von Impfstoffen aus dem Jahr 2014. Bulletin zur Arzneimittelsicherheit 2016;2:12–9. [URL: http://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/bulletin-einzelartikel/2016-daten-pharmakovigilanz-impfstoffe-2014.pdf?__blob=publicationFile&v=2]

  5. Zent O, Arras-Reiter C, Broeker M, Hennig R. Immediate allergic reactions after vaccinations — a post-marketing surveillance review. Eur J Pediatr 2002;161:21–5

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Bohlke K, Davis RL, Marcy SM, Braun MM, DeStefano F, Black SB et al. Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents. Pediatrics 2003;112:815–20

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. McNeil MM, Weintraub ES, Duffy J, Sukumaran L, Jacobsen SJ, Klein NP et al. Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults. J Allergy Clin Immunol 2016;137:868–78

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Oberle D, Pavel J, Rieck T, Weichert S, Schroten H, Keller-Stanislawski B et al. Anaphylaxis After Immunization of Children and Adolescents in Germany. Pediatr Infect Dis J 2016;35:535–41

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Zafack JG, De Serres G, Kiely M, Gariepy MC, Rouleau I, Top KA. Risk of Recurrence of Adverse Events Following Immunization: A Systematic Review. Pediatrics 2017;140. pii: 120163707

    Article  Google Scholar 

  10. Chen RT. Vaccine risks: real, perceived and unknown. Vaccine 1999;17 Suppl 3:S41–6

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Wood RA, Berger M, Dreskin SC, Setse R, Engler RJ, Dekker CL et al. An algorithm for treatment of patients with hypersensitivity reactions after vaccines. Pediatrics 2008;122:e771–7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Kelso JM, Greenhawt MJ, Li JT, Nicklas RA, Bernstein DI, Blessing-Moore J et al. Adverse reactions to vaccines practice parameter 2012 update. J Allergy Clin Immunol 2012;130:25–43

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Grüber C, Ankermann T, Bauer CP, Bruns R, Eigenmann P, Fischer PJ et al. Pädiatrische Allergologie in Klinik und Praxis. Sonderheft „Allergie und Impfen“. Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin, eds. Bonn: ikomm 2015

  14. Dreskin SC, Halsey NA, Kelso JM, Wood RA, Hummell DS, Edwards KM et al. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines. World Allergy Organ J 2016;9:32

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Nilsson L, Brockow K, Alm J, Cardona V, Caubet JC, Gomes E et al. Vaccination and allergy: EAACI position paper, practical aspects. Pediatr Allergy Immunol 2017;28:628–40

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Davies P, Chapman S, Leask J. Antivaccination activists on the world wide web. Arch Dis Child 2002;87:22–5

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  17. Betsch C, Sachse K. Debunking vaccination myths: strong risk negations can increase perceived vaccination risks. Health Psychol 2013;32:146–55

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Yaqub O, Castle-Clarke S, Sevdalis N, Chataway J. Attitudes to vaccination: A critical review. Soc Sci Med 2014;112:1–11

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Ring J, Messmer K. Incidence and severity of anaphylactoid reactions to colloid volume substitutes. Lancet 1977;1:466–9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Heininger U. An internet-based survey on parental attitudes towards immunization. Vaccine 2006;24:6351–5

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Müller A. Impfen macht krank. 2009; [URL: www.gesundheitlicheaufklaerung.de/impfen-macht-krank, letztes Update 15. Juli 2009]

  22. Impfen? Nein, Danke! Reitemeyer, F, ed. 2014; [www.impfen-nein-danke.de/krankheiten-von-a-z/allergien, letzte Änderung 18. Oktober 2016]

  23. Pawankar R. Allergic diseases and asthma: a global public health concern and a call to action. World Allergy Organ J 2014;7:12

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  24. Bach JF. The effect of infections on susceptibility to autoimmune and allergic diseases. N Engl J Med 2002;347:911–20

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Ege MJ, Mayer M, Normand AC, Genuneit J, Cookson WO, Braun-Fahrländer C et al.; GABRIELA Transregio 22 Study Group. Exposure to environmental microorganisms and childhood asthma. N Engl J Med 2011;364:701–9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Ege MJ. The Hygiene Hypothesis in the Age of the Microbiome. Ann Am Thorac Soc 2017;14(Supplement_5):S348–53

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. von Hertzen L, Beutler B, Bienenstock J, Blaser M, Cani PD, Eriksson J et al. Helsinki alert of biodiversity and health. Ann Med 2015;47:218–25

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Grüber C, Nilsson L, Björkstén B. Do early childhood immunizations influence the development of atopy and do they cause allergic reactions? Pediatr Allergy Immunol 2001;12:296–311

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Schlaud M, Schmitz R, Poethko-Müller C, Kuhnert R. Vaccinations in the first year of life and risk of atopic disease - Results from the KiGGS study. Vaccine 2017; 35: 5156–62

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Koppen S, de Groot R, Neijens HJ, Nagelkerke N, van Eden W, Rümke HC. No epidemiological evidence for infant vaccinations to cause allergic disease. Vaccine 2004;22:3375–85

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Matheson MC, Haydn Walters E, Burgess JA, Jenkins MA, Giles GG, Hopper JL et al. Childhood immunization and atopic disease into middle-age — a prospective cohort study. Pediatr Allergy Immunol 2010;21:301–6

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Grüber C, Illi S, Lau S, Nickel R, Forster J, Kamin W et al. Transient suppression of atopy in early childhood is associated with high vaccination coverage. Pediatrics 2003;111:e282–8

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Grüber C, Warner J, Hill D, Bauchau V; EPAAC Study Group. Early atopic disease and early childhood immunization — is there a link? Allergy 2008;63:1464–72

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Asher MI, Stewart AW, Mallol J, Montefort S, Lai CK, Aït-Khaled N et al. Which population level environmental factors are associated with asthma, rhinoconjunctivitis and eczema? Review of the ecological analyses of ISAAC Phase One. Respir Res 2010;11:8

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  35. Balicer RD, Grotto I, Mimouni M, Mimouni D. Is childhood vaccination associated with asthma? A meta-analysis of observational studies. Pediatrics 2007;120:e1269–77

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. Martignon G, Oryszczyn MP, Annesi-Maesano I. Does childhood immunization against infectious diseases protect from the development of atopic disease? Pediatr Allergy Immunol 2005;16:193–200

    Article  PubMed  Google Scholar 

  37. Spycher BD, Silverman M, Egger M, Zwahlen M, Kuehni CE. Routine vaccination against pertussis and the risk of childhood asthma: a population-based cohort study. Pediatrics 2009;123:944–50

    Article  PubMed  Google Scholar 

  38. Maher JE, Mullooly JP, Drew L, DeStefano F. Infant vaccinations and childhood asthma among full-term infants. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2004;13:1–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  39. McKeever TM, Lewis SA, Smith C, Hubbard R. Vaccination and allergic disease: a birth cohort study. Am J Public Health 2004;94:985–9

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  40. Grabenhenrich LB, Gough H, Reich A, Eckers N, Zepp F, Nitsche O et al. Early-life determinants of asthma from birth to age 20 years: a German birth cohort study. J Allergy Clin Immunol 2014;133: 979–88

    Article  PubMed  Google Scholar 

  41. Nilsson L, Grüber C, Granström M, Björkstén B, Kjellman NI. Pertussis IgE and atopic disease. Allergy 1998;53:1195–201

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  42. Nilsson L, Kjellman NI, Björkstén B. Allergic disease at the age of 7 years after pertussis vaccination in infancy: results from the follow-up of a randomized controlled trial of 3 vaccines. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157:1184–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  43. Vogt H, Bråbäck L, Kling AM, Grünewald M, Nilsson L. Pertussis immunization in infancy and adolescent asthma medication. Pediatrics 2014;134:721–8

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  44. Bernsen RM, de Jongste JC, van der Wouden JC. Lower risk of atopic disorders in whole cell pertussis-vaccinated children. Eur Respir J 2003;22:962–4

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  45. Rosenlund H, Bergström A, Alm JS, Swartz J, Scheynius A, van Hage M et al.; PARSIFAL Study Group. Allergic disease and atopic sensitization in children in relation to measles vaccination and measles infection. Pediatrics 2009;123:771–8

    Article  PubMed  Google Scholar 

  46. Hviid A, Melbye M. Measles-mumps-rubella vaccination and asthma-like disease in early childhood. Am J Epidemiol 2008;168:1277–83

    Article  PubMed  Google Scholar 

  47. Timmermann CA, Osuna CE, Steuerwald U, Weihe P, Poulsen LK, Grandjean P. Asthma and allergy in children with and without prior measles, mumps, and rubella vaccination. Pediatr Allergy Immunol 2015;26:742–9

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  48. Linehan MF, Nurmatov U, Frank TL, Niven RM, Baxter DN, Sheikh A. Does BCG vaccination protect against childhood asthma? Final results from the Manchester Community Asthma Study retrospective cohort study and updated systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol 2014;133:688–95.e14

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  49. Olesen AB, Juul S, Thestrup-Pedersen K. Atopic dermatitis is increased following vaccination for measles, mumps and rubella or measles infection. Acta Derm Venereol 2003;83:445–50

    Article  PubMed  Google Scholar 

  50. Thomson JA, Widjaja C, Darmaputra AA, Lowe A, Matheson MC, Bennett CM et al. Early childhood infections and immunisation and the development of allergic disease in particular asthma in a high-risk cohort: A prospective study of allergy-prone children from birth to six years. Pediatr Allergy Immunol 2010;21:1076–85

    Article  PubMed  Google Scholar 

  51. Bremner SA, Carey IM, DeWilde S, Richards N, Maier WC, Hilton SR et al. Timing of routine immunisations and subsequent hay fever risk. Arch Dis Child 2005;90: 567–73

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  52. McDonald KL, Huq SI, Lix LM, Becker AB, Kozyrskyj AL. Delay in diphtheria, pertussis, tetanus vaccination is associated with a reduced risk of childhood asthma. J Allergy Clin Immunol 2008;121:626–31

    Article  PubMed  Google Scholar 

  53. Chung EK, Casey R, Pinto-Martin JA, Pawlowski NA, Bell LM. Routine and influenza vaccination rates in children with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 1998;80:318–22

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  54. Kuehni CE, Davis A, Brooke AM, Silverman M. Are all wheezing disorders in very young (preschool) children increasing in prevalence? Lancet 2001;357:1821–5

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  55. Spycher BD, Silverman M, Kuehni CE. Timing of routine vaccinations and the risk of childhood asthma. J Allergy Clin Immunol 2008;122:656; author reply 657–8

    Article  PubMed  Google Scholar 

  56. Kiraly N, Koplin JJ, Crawford NW, Bannister S, Flanagan KL, Holt PG et al. Timing of routine infant vaccinations and risk of food allergy and eczema at one year of age. Allergy 2016;71:541–9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  57. Sakaguchi M, Inouye S. IgE sensitization to gelatin: the probable role of gelatin-containing diphtheria-tetanus-acellular pertussis (DTaP) vaccines. Vaccine 2000;18:2055–8

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  58. Fox A, Lack G. Egg allergy and MMR vaccination. Br J Gen Pract 2003;53:801–2

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  59. Baxter DN. Measles immunization in children with a history of egg allergy. Vaccine 1996;14:131–4

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  60. McKinney KK, Webb L, Petersen M, Nelson M, Laubach S. Ovalbumin content of 2010-2011 influenza vaccines. J Allergy Clin Immunol 2011;127:1629–32

    Article  PubMed  Google Scholar 

  61. Webb L, Petersen M, Boden S, LaBelle V, Bird JA, Howell D et al. Single-dose influenza vaccination of patients with egg allergy in a multicenter study. J Allergy Clin Immunol 2011;128:218–9

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  62. Fung I, Spergel JM. Administration of influenza vaccine to pediatric patients with egg-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 2012;129:1157–9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  63. Des Roches A, Paradis L, Gagnon R, Lemire C, Bégin P, Carr S et al. Egg-allergic patients can be safely vaccinated against influenza. J Allergy Clin Immunol 2012;130:1213–6.e1

    Article  PubMed  Google Scholar 

  64. American Academy of Pediatrics. Active Immunization. In: Pickering LK, Baker CJ, Long SS, McMillan J, eds. Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed. Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics 2006; p. 446–448.

    Google Scholar 

  65. Georgitis JW, Fasano MB. Allergenic components of vaccines and avoidance of vaccination-related adverse events. Curr Allergy Rep 2001;1:11–7

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  66. Grüber C, Niggemann B. A practical approach to immunization in atopic children. Allergy 2002;57:472–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  67. Kroger AT, Atkinson WL, Marcuse EK, Pickering LK; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). General recommendations on immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2006;55(RR-15):1–48

    PubMed  Google Scholar 

  68. Vanlander A, Hoppenbrouwers K. Anaphylaxis after vaccination of children: review of literature and recommendations for vaccination in child and school health services in Belgium. Vaccine 2014;32:3147–54

    Article  PubMed  Google Scholar 

  69. Wood RA, Setse R, Halsey N; Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) Network Hypersensitivity Working Group. Irritant skin test reactions to common vaccines. J Allergy Clin Immunol 2007;120:478–81

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  70. Canter LM. Anaphylactoid reactions to radiocontrast media. Allergy Asthma Proc 2005;26:199–20

    PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin I, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Arnold-Heller-Straße 3, Haus 9, 24105, Kiel, Deutschland

    Tobias Ankermann

  2. Allergiecampus, Hochgebirgsklinik Davos, Davos-Wolfgang, Schweiz

    Thomas Spindler

  3. II. Klinik für Kinder und Jugendliche, Klinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland

    Michael Gerstlauer

  4. Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland

    Sebastian Schmidt

Authors
  1. Tobias Ankermann
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  2. Thomas Spindler
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  3. Michael Gerstlauer
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  4. Sebastian Schmidt
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Corresponding author

Correspondence to Tobias Ankermann.

Additional information

Anmerkung

Teile des Beitrages wurden bereits 2014 veröffentlicht [Pädiatrische Allergologie in Klinik und Praxis 2014;17: 11–3]

Danksagung

Die Autoren danken Christoph Grüber, der die Grundlagen zur vorliegenden Arbeit erarbeitet hat und bei den Autoren die Begeisterung für das Thema Allergie und Impfen geweckt hat. Wir vermissen ihn.

Interessenkonflikt

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Der Verlag erklärt, dass die inhaltliche Qualität des Beitrags von zwei unabhängigen Gutachtern geprüft wurde. Werbung in dieser Zeitschriftenausgabe hat keinen Bezug zur CME-Fortbildung. Der Verlag garantiert, dass die CME-Fragen frei sind von werblichen Aussagen und keinerlei Produktempfehlungen enthalten. Dies gilt insbesondere für Präparate, die zur Therapie des dargestellten Krankheitsbildes geeignet sind.

Zitierweise

Ankermann T, Spindler T, Gerstlauer M, Schmidt S. Allergies and vaccination: a myth demystified. Allergo J Int 2018;27:234–43 https://doi.org/10.1007/s40629-018-0077-8

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Ankermann, T., Spindler, T., Gerstlauer, M. et al. Allergie und Impfen — ein Mythos entmystifiziert. Allergo J 27, 38–49 (2018). https://doi.org/10.1007/s15007-018-1707-7

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