Skip to main content
Log in

Perioperative Arzneimittelreaktionen — praktische Empfehlungen zu Allergietests und Patientenmanagement

Teil 7 der Serie „Das kleine 1 ñ 1 der Arzneimittelallergie: Wie teste ich was?“

  • Mini-Review
  • Published:
Allergo Journal Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die allergologische Abklärung perioperativer Arzneireaktionen stellt eine besondere diagnostische Herausforderung dar. Zu den häufigsten Auslösern gehören Muskelrelaxanzien und Antibiotika. Allerdings können grundsätzlich sämtliche perioperativ verabreichten Medikamente eine Überempfindlichkeitsreaktion hervorrufen.

Methoden

Diese Arbeit ist ein Überblick ausgewählter, wissenschaftlicher Artikel und wurde mit Recherchen in Pubmed, Fachdatenbanken und Leitlinien erstellt.

Ergebnisse

Neben der Anamnese und der nur eingeschränkt durchführbaren Labordiagnostik kommt insbesondere den Hauttests eine wichtige Bedeutung zu. Hierfür sollten entsprechende Kenntnisse über den besten Zeitpunkt, die einzusetzenden Konzentrationen, korrekte Durchführung und anzuwendenden Beurteilungskriterien vorhanden sein.

Schlussfolgerung

Nach Abschluss der Testung ist über die Bedeutung der erhobenen Befunde, zukünftig zu meidende sowie mögliche Ausweichpräparate und gegebenenfalls zu empfehlende Präventivmaßnahmen im Falle erneuter operativer Eingriffe zu informieren.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1

Abbreviations

AM:

Arzneimittelallergie

ELISpot:

Enzyme-linked immuno spot

IgE:

Immunglobulin E

NSAR:

Nicht steroidales Antirheumatikum

POAR:

Perioperative Arzneimittelreaktion

Literatur

Zitierte Literatur

  1. Brockow K, Garvey LH, Aberer W, Atanaskovic-Markovic M, Barbaud A, Bilò MB et al. Skin test concentrations for systemically administered drugs — an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy 2013;68:702–12

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Möbs C, Pfützner W. Cellular in vitro diagnostics of adverse drug reactions. Allergo J Int 2014;23:164–71

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

Weiterführende Literatur

  1. Asserhøj LL, Mosbech H, Krøigaard M, Garvey LH. No evidence for contraindications to the use of propofol in adults allergic to egg, soy or peanut. Br J Anaesth 2016;116:77–82

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Bonadonna P, Pagani M, Aberer W, Bilò MB, Brockow K, Oude Elberink H et al. Drug hypersensitivity in clonal mast cell disorders: ENDA/EAACI position paper. Allergy 2015;70:755–63

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Dewachter P, Mouton-Faivre C, Hepner DL. Perioperative anaphylaxis: what should be known? Curr Allergy Asthma Rep 2015;15:21

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Guyer AC, Saff RR, Conroy M, Blumenthal KG, Camargo CA, Long AA et al. Comprehensive allergy evaluation is useful in the subsequent care of patients with drug hypersensitivity reactions during anesthesia. J Allergy Clin Immunol Pract 2015;3:94–100

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Kvisselgaard A, Krøigaard M, Mosbech H, Garvey L. No cases of perioperative allergy to local anaesthetics in the Danish Anaesthesia Allergy Centre. Acta Anaesthesiol Scand 2017;61:149–55

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Lafuente A, Javaloyes G, Berroa F, Goikoetxea MJ, Moncada R, Núñez-Córdoba JM et al. Early skin testing is effective for diagnosis of hypersensitivity reactions occuring during anesthesia. Allergy 2013;68:820–2

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Mertes PM, Malinovsky JM, Jouffroy L; Working Group of the SFAR and SFA, Aberer W, Terreehorst I, Brockow K, Demoly P; ENDA; EAACI Interest Group on Drug Allergy. Reducing the risk of anaphylaxis during anesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice. J Investig Allergol Clin Immunol 2011;21:442–53

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Schopp JG, Iyer RS, Wang CL, Petscavage JM, Paladin AM, Bush WH et al. Allergic reactions to iodinated contrast media: premedication considerations for patients at risk. Emerg Radiol 2013;20:299–306

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Trautmann A, Seidl C, Stoevesandt J, Seitz CS. General anaesthesia-induced anaphylaxis: impact of allergy testing on subsequent anaesthesia. Clin Exp Allergy 2016;46:125–32

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Pfützner W, Wulf H. Perioperative anaphylaxia on drugs. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2017;52:704–15

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Wolfgang Pfützner.

Additional information

Interessenkonflikt

W. Pfützner und K. Brockow haben Vortrags- beziehungsweise Beratungshonorare von Thermo-Fisher/Phadia erhalten.

Der Verlag erklärt, dass die inhaltliche Qualität des Beitrags von zwei unabhängigen Gutachtern geprüft wurde. Werbung in dieser Zeitschriftenausgabe hat keinen Bezug zur CME-Fortbildung. Der Verlag garantiert, dass die CME-Fragen frei sind von werblichen Aussagen und keinerlei Produktempfehlungen enthalten. Dies gilt insbesondere für Präparate, die zur Therapie des dargestellten Krankheitsbildes geeignet sind.

Zitierweise

Pfützner W, Brockow K. Perioperative drug reactions — practical recommendations for allergy testing and patient management. Allergo J Int 2018;27:126–9 https://doi.org/10.1007/s40629-018-0071-1

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Pfützner, W., Brockow, K. Perioperative Arzneimittelreaktionen — praktische Empfehlungen zu Allergietests und Patientenmanagement. Allergo J 27, 36–42 (2018). https://doi.org/10.1007/s15007-018-1602-2

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s15007-018-1602-2

Schlüsselwörter

Navigation