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Klinisches Spektrum des α-Gal-Syndroms: von Soforttyp- bis zu verzögerten Soforttypreaktionen auf Innereien und Fleisch von Säugetieren

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Zusammenfassung

Der Begriff α-Gal-Syndrom bezeichnet eine neuartige IgE-vermittelte Soforttypallergie, die gegen das Disaccharid Galaktose-α-1,3-Galaktose (α-Gal) gerichtet ist. Die Bezeichnung als Syndrom wird vorgeschlagen, weil eine klinische Relevanz in den drei unterschiedlichen Allergiefeldern Nahrungsmittel, Arzneimittel und Zeckenstiche besteht. Der Schwerpunkt dieses Artikels ist dem Aspekt α-Gal als auslösendes Allergen für eine Nahrungsmittelallergie gewidmet. Kürzlich wurde gezeigt, dass Soforttypallergien auf Schweinenieren und andere Innereien von Säugetieren ins Spektrum des α-Gal-Syndroms gehören. Diese allergischen Reaktionen manifestieren sich als klassische Allergie vom Soforttyp mit einer typischen zeitlichen Latenz unter einer Stunde. Dabei gilt das Phänomen einer verzögert auftretenden Soforttypallergie mit einer Latenzzeit von drei bis sechs Stunden nach Genuss von Säugetierfleisch als pathognomonisch für das α-Gal-Syndrom. Mithilfe des Konzepts der „food dependent exercise induced anaphylaxis“ (FDEIA) lässt sich dieser klinisch unterschiedliche Präsentationstyp erklären. Klinische Beobachtungen und Expositionstestungen zu dieser Konstellation zeigen aber, dass die individuelle Empfindlichkeit von α-Gal-Patienten recht variabel ist und dieser Umstand für das grundsätzliche Verständnis des α-Gal-Syndroms hilfreich sein kann.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Abbreviations

α-Gal:

Galaktose-α-1,3-Galaktose

EGFR:

Epidermal growth factor receptor

FDEIA:

Food-dependent exercise-induced anaphylaxis

IgE:

Immunglobulin E

tIgE:

Gesamt-IgE

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Hautklinik, Eberhard Karls Universität Tübingen, Liebermeisterstraße 25, 72076, Tübingen, Deutschland

    Jörg Fischer & Amir S. Yazdi

  2. Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein, Technische Universität München, München, Deutschland

    Tilo Biedermann

Authors
  1. Jörg Fischer
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  2. Amir S. Yazdi
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  3. Tilo Biedermann
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Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Zitierweise

Fischer J, Yazdi AS, Biedermann T. Clinical spectrum of α-Gal syndrome: from immediate-type to delayed immediate-type reactions to mammalian innards and meat. Allergo J Int 2016;25:55–62 DOI: 10.1007/s15007-016-1032-y

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Fischer, J., Yazdi, A.S. & Biedermann, T. Klinisches Spektrum des α-Gal-Syndroms: von Soforttyp- bis zu verzögerten Soforttypreaktionen auf Innereien und Fleisch von Säugetieren. Allergo J 25, 35–44 (2016). https://doi.org/10.1007/s15007-016-1028-7

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