Die COVID-19-Impfung senkt vermutlich auch das Risiko für Long Covid. Bereits daran Erkrankte zu impfen, scheint zumindest sicher zu sein.

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© Shutterstock / Yuganov Konstantin (Symbolbild mit Fotomodellen)

Die Schutzwirkung einer Coronaimpfung erstreckt sich nicht nur auf schwere Verlaufsformen von COVID-19, sondern offenbar auch auf Langzeitkomplika- tionen der Virusinfektion. Das geht aus einer systematischen Übersichtsarbeit mit Metaanalyse hervor, in die sechs Studien mit 84.603 geimpften und 536.291 ungeimpften Personen eingeflossen sind. Diejenigen, die zwei Dosen des Impfstoffs erhalten hatten, entwickelten im Vergleich zu Personen ohne bzw. mit nur einer Impfung signifikant seltener Long Covid (Odds Ratio 0,64 bzw. 0,60; Evidenz jeweils moderat). Menschen mit nur einer Impfung waren dagegen nicht besser geschützt als ungeimpfte. Im Einzelnen fiel nach vollständiger Grundimmunisierung die Inzidenz von Fatigue und Lungenkomplikationen signifikant geringer aus; andere Long-Covid-Manifestationen traten zumindest der Tendenz nach seltener auf. Ein präventiver Effekt der Impfung ist plausibel, da sie mit den schweren Verläufen von COVID-19 einen wesentlichen Risikofaktor für Long Covid reduziert.

Ob sich die positiven Effekte der Coronaimpfung gegen Long Covid auch dann noch bemerkbar machen, wenn erst während der Erkrankung geimpft wird, wurde in der Übersichtsarbeit ebenfalls untersucht. In der Metaanalyse von sechs Studien mit 8199 Long-Covid- Patienten kam es bei 20% der Beteiligten innerhalb von zwei Wochen bis sechs Monaten nach der Impfung zu einer Besserung ihrer Long-Covid-Symptomatik - und bei 21% zu einer Verschlechterung. Die Mehrheit gab an, keine Veränderung der Symptome zu bemerken. Bei negativen Effekten wie Fieber, Fatigue und Muskelschmerzen könnte es sich allerdings zum Teil um transiente Impffolgen gehandelt haben, wie die Studiengruppe zu bedenken gibt.

Das Team um Atsuyuki Watanabe von der Universitätsklinik Tsukuba in Japan sieht die Ergebnisse als Hinweis dafür, dass Patienten mit Long Covid sicher gegen COVID-19 geimpft werden können.

Quelle: Watanabe A et al. Vaccine 2023;43:1783-1790