Finerenon (Kerendia®) von Bayer ist ein nicht steroidaler, selektiver Mineralokortikoidrezeptor-Antagonist (nsMRA) und der erste Vertreter dieser Substanzklasse.

Finerenon wurde speziell entwickelt, um das Risiko für weitere Nierenschäden bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) zu reduzieren.

Für die Entstehung renaler und kardiovaskulärer Schäden bei der CKD wird u. a. eine Überaktivierung des Mineralokortikoidrezeptors (MR) verantwortlich gemacht, der an der Regulation von Flüssigkeits- und Elektrolythomöostase sowie von Entzündungen und Fibrose beteiligt ist. Angenommen wird, dass eine MR-Überaktivierung bei Typ-2-Diabetes auch das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse erhöht.

Indem Finerenon die MR-Aktivierung blockiert, wirkt es gezielt auf eine Hauptursache der CKD-Progression ein, die von bisherigen Therapien nicht adressiert wird.

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In klinischen Studien reduzierte der nsMRA bei Menschen mit CKD und Typ-2-Diabetes klinisch relevante renale und kardiovaskuläre Ereignisse signifikant im Vergleich zu Placebo [1, 2, 3]. In internationalen Leitlinien zum Diabetes-Management bei CKD wird Finerenon bereits durchgängig mit dem höchsten Evidenz-Level A empfohlen.

Quellen: [1] Bakris GB et al. N Engl J Med. 2020;383:2219-2229; [2] Pitt B et al. N Eng J Med. 2021;385:2252-2263; [3] Agarwal R et al. Eur Heart J. 2022;43:474-484.