Seltene Erkrankung -- Hyperpigmentierte Läsionen an der Eichel können vielfäl- tige Ursachen haben. Wenn diese erhaben sind, größer werden und/oder ulzerieren, kann es sich um ein sehr seltenes In-situ-Melanom am Penis handeln.

So bei einem 28-Jährigen, der wegen eines dunkelbraunen Makels an der Eichel vorstellig wurde. Der Durchmesser der langgestreckten, rund 8 mm großen Läsion hatte sich in den letzten zwei Monaten vergrößert, zentral hatte sich ein unregelmäßiger schwarzer Punkt entwickelt.

Die Biopsie sicherte die Diagnose eines Melanoma in situ. Ein multidisziplinäres Team bestimmte das weitere Vorgehen. Die chirurgische Entfernung ist zwar der Standardansatz, es gibt jedoch nur wenige Fallbeispiele eines Oberflächenmelanoms am Penis. Dementsprechend existieren keine Empfehlungen für das Ausmaß und die beste Technik. Das Team wählte einen organschonenden Ansatz. Das Neoplasma wurde mit einem Sicherheitsabstand von 5 mm lokal exzidiert. Danach wurde ein teilweises Glans-Resurfacing mit einem Spalthauttransplantat vom Oberschenkel durchgeführt.

Mit Erfolg: Ein Jahr nach der Op. ist der Patient ohne Narben am Glied asymptomatisch, rezidiv- und beschwerdefrei.

Quelle: Castro A et al. Urol Case Rep 2023; doi: 10.1016/j.eucr.2023.102344