Bei einer Frau in ihren 60ern hatten sich vor etwa drei Jahren zahlreiche hautfarbene, teils gelbliche, weiche Papeln an beiden Fersen gebildet. Sie waren zwei Jahre lang bis zu einer Größe von 8 mm gewachsen und waren seitdem unverändert. Unter Druck traten die Papeln deutlicher hervor. Sie juckten oder schmerzten nicht. Die Patientin war nicht übergewichtig, verbrachte allerdings viel Zeit stehend und laufend.

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© BMJ. 2023;380:e071716

Weiche Papeln an der Ferse.

Bei den Veränderungen handelte es sich um piezogene Knötchen, eine harmlose Herniation von Fettgewebe in die Dermis. Sie entstehen durch Druck auf das Gewebe, weshalb in den allermeisten Fällen die Fersen von Menschen mit Stehberufen betroffen sind. Die Versorgung besteht darin, den Druck durch weniger Stehen, Abnehmen und/oder Einlagen zu minimieren. Selten können die Hernien Schmerzen verursachen, etwa wenn sie auf Blutgefäße drücken.

Quelle: Zhang LW, Wang WJ, Chen T, Xu RH. Multiple papules on the heels. BMJ. 2023;380:e071716