Schlafstörungen wirken sich bei Chronifizierung nachhaltig auf die mentale und somatische Gesundheit sowie die Arbeitsfähigkeit aus. Zudem steigt das Unfallrisiko der Betroffenen. Laut Prof. Dieter Braus, Ärztlicher Direktor am Vitos Klinikum Rheingau, Eltville, leiden etwa 10-15% der Erwachsenen an chronischer Insomnie.

figure 1

© samuel / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)

Die Behandlung der chronischen Schlafstörung besteht aus kognitiver Verhaltenstherapie, Schlafzeitregulation und medikamentöser Intervention. Mit dem Orexin-Rezeptor-Antagonisten Daridorexant (Quviviq®) steht ein Medikament zur Verfügung, welches das überaktive Wachsystem abschaltet und auf diese Weise das Einschlafen erleichtert. Es ist für Erwachsene zugelassen, deren Schlafstörungen seit mindestens 3 Monaten anhalten und sich beträchtlich auf die Tagesaktivität auswirken.

In zwei randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studien mit mehr als 1.800 Teilnehmern konnten sowohl für die 25-mg- als auch für die 50-mg-Dosierung eine signifikant verlängerte Durchschlafzeit sowie eine signifikant verkürzte Einschlaflatenz nachgewiesen werden [1, 2]. Weiterhin stieg die empfundene Gesamtschlafdauer, und die Tagesschläfrigkeit nahm signifikant ab. Dabei erwies sich die 50-mg-Dosis als stärker wirksam als die 25-mg-Dosis.

Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse war in beiden Studien auf Placeboniveau. Am häufigsten wurden Nasopharyngitis und Kopfschmerzen berichtet. Es traten keine Anzeichen einer Rebound-Insomnie oder einer Abhängigkeit auf [1]. Damit besteht ein geringes Missbrauchspotenzial.

In einer Verlängerungsstudie über weitere 40 Wochen konnte das Wirksamkeits- und Verträglichkeitsprofil des Wirkstoffs bestätigt werden [3]. Weitere Untersuchungen weisen darauf hin, dass sich die Behandlung positiv auf Stimmung und Kognition auswirken kann.

Quellen: [1] Mignot E et al. Lancet Neurol. 2022;21:125-39; [2] Hudgens S et al. Patient. 2021;14:249-68; [3] Kunz D et al. Sleep Medicine. 2022;100:S130; Symposium "Daridorexant als neue Therapieoption - Aus der Praxis für die Praxis", 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, Wiesbaden, 22. April 2023 (Veranstalter: Idorsia)