Ein statistisches Signal in einer Ernährungsstudie mit Diabetikern lässt aufhorchen: Eine HbA1c-Senkung scheint nicht nur vom Gewichtsverlust, sondern auch von der Zusammenstellung der Makronährstoffe bestimmt zu werden.

Ausgewertet wurden Ernährungstagebücher, HbA1c-Messungen und weitere Daten von 593 Menschen mit kürzlich diagnostiziertem Typ-2-Diabetes, die an einer kontrollierten Interventionsstudie teilnahmen. Die Intervention bestand in einer Anleitung zu ausgewogenerer Ernährung. Im Verlauf der ersten sechs Monate reduzierten sich das durchschnittliche Körpergewicht um 2,3 kg, der BMI um 0,8 kg/m2, die Energieaufnahme um 188 kcal/d und der HbA1c-Wert um 1,6 Prozentpunkte.

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Sehr lecker - aber nicht sehr vorteilhaft für den Blutzucker.

Die Gewichtsabnahme war stark mit einem niedrigeren HbA1c-Wert assoziiert. Anhand von Scores wurde beurteilt, inwieweit die Ernährung hinsichtlich Kohlenhydraten und Fetten ausgewogen oder adipogen war. Es zeigte sich, dass eine Entwicklung hin zu einer ausgewogeneren Ernährung mit einer Verbesserung des HbA1c-Werts assoziiert war. Interessanterweise war dieser Zusammenhang unabhängig vom Gewichtsverlust.

Quelle: Garbutt J, England C, Jones AG et al. Is glycaemic control associated with dietary patterns independent of weight change in people newly diagnosed with type 2 diabetes? Prospective analysis of the Early-ACTivity-In-Diabetes trial. BMC Med. 2022;20:161

MMW-Kommentar

Dass eine Gewichtsreduktion den HbA1c-Wert senkt, ist allgemein akzeptiert. Hier ergibt sich nun darüber hinaus eine unabhängige Assoziation zwischen einem hinsichtlich Kohlenhydraten und Fetten ausgewogenen Ernährungsmuster und einer Senkung des HbA1c-Werts. In der Realität bedeutete dies: Mehr frisches Obst, fettreduzierte Milch, gekochte oder gebackene Kartoffeln und Hülsenfrüchte, weniger fettreiches, verarbeitetes und/oder rotes Fleisch, Butter, tierische Fette und ballaststoffarmes Brot. Die Änderungen der Ernährungsmuster gingen insgesamt mit einer höheren Qualität der gewählten Lebensmittel einher.

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Prof. Dr. med. K. Müssig

Niels-Stensen-Kliniken, Franziskus-Hospital Harderberg, Georgsmarienhütte