Essenzielles Therapieziel bei COPD: Entblähung der Lunge

Die Überblähung der Lunge ist ein zentrales Problem bei Personen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), da sie sich auch auf die Herzfunktion negativ auswirkt. Helfen können hier bronchienerweiternde Medikamente. Oft reicht eine Therapie mit einem Mono-Bronchodilatator jedoch nicht aus, sodass eine duale Bronchodilatation erfolgen sollte, erklärte Prof. Christian Virchow, Abteilung Pneumologie und Interdisziplinäre Internistische Intensivmedizin, Universitätsmedizin Rostock. Eine effektive Bronchodilatation kann laut Virchow durch LAMA/LABA-Fixkombinationen wie Aclidiniumbromid/Formoterolfumarat (Brimica® Genuair®) erreicht werden.

© Deagreez / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell)

In einer Beobachtungsstudie über anderthalb Jahre mit 846 COPD-Patientinnen und -Patienten konnte ein Zusammenhang zwischen dem Effekt der bronchienerweiternden Medikamente auf die Entblähung der Lunge und der Größe des linken Vorhofs festgestellt werden [1]. Unter einer LAMA/LABA-Kombination wurde hierbei eine signifikante Vergrößerung des linken Atriums beobachtet. Der linke Vorhof wurde gut gefüllt und das Herz insgesamt entlastet. Auch die Lungenfunktion besserte sich.

Zu einer Überblähung der Lunge kommt es, wenn durch die chronische Verengung der Atemwege das Ausatmen erschwert wird. Dadurch verbleiben bei jedem Atemzug Reste der Luft in der Lunge, wodurch der Lungendruck stetig zunimmt. Die überblähte Lunge erschwert einerseits die Atmung und engt andererseits das Herz ein, sodass die Pumpleistung beeinträchtigt wird. "Bis zu 7 von 10 COPD-Patienten leiden unter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, weshalb die Entblähung ein wichtiges therapeutisches Ziel bei COPD darstellt - wahrscheinlich sogar wichtiger als die Verbesserung der Einsekundenkapazität", schlussfolgerte Virchow.

Quellen: Kellerer C. et al Respir Med. 2021;185:106461; Webinar: "Überblähung - das zentrale Problem bei COPD-Patienten?", anlässlich der Berliner Lungen-Fortbildungstage (Berliner Luft), 19. März 2022 (Veranstalter: Berlin-Chemie)