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Netzwerk-Metaanalyse -- Für mittelschwere Formen der Psoriasis und solche, die auf eine topische Behandlung allein nicht ansprechen, eignet sich die Bestrahlung mit ultraviolettem(UV-) Licht. In einer Netzwerk-Metaanalyse (32 randomisierte Studien, > 2.100 Psoriasispatienten) haben chinesische Forscher jetzt untersucht, welche der folgenden Verfahren die wirksamste und sicherste Strategie ist:
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UVA-Bestrahlung nach Gabe des Photosensibilisators Psoralen (PUVA),
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UVB-Therapie (UVB),
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PUVA plus adjuvante Therapie (cPUVA),
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UVB plus adjuvante Therapie (cUVB)
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eine Kombination aus UVB und PUVA (cAB).
Ergebnis: Alle Kombinationstherapien waren den UV-Monotherapien bezüglich der Wirksamkeit signifikant überlegen - ohne signifikante Unterschiede bei der Sicherheit. Im Vergleich zu den Monotherapien zeigte sich für cPUVA eine um 39% und für cUVB eine um 27% erhöhte Wirksamkeit. Diese beiden Kombina- tionstherapien schnitten insgesamt am besten ab, insbesondere PUVA plus Vitamin-D-Derivate.
Quelle: Li Y et al. Ann Med 2022;54:159-69; doi: 10.1080/07853890.2021.2022187
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Schmidt, J. Lichtbasierte Psoriasisbehandlung: Was ist die beste Strategie?. MMW - Fortschritte der Medizin 164, 10 (2022). https://doi.org/10.1007/s15006-022-0912-1
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DOI: https://doi.org/10.1007/s15006-022-0912-1