Bei einem 3-jährigen Jungen bestanden seit einem Tag Fieber von 38,5 °C, Myalgien, Juckreiz sowie vesikuläre Hauteruptionen an beiden Vorderarmen und am Hals. Zwei Tage vor Beginn der Hautveränderungen hatte er im T-Shirt einen Nachmittag in der prallen Sonne verbracht. Vereinzelte kutane Läsionen fanden sich auch an nicht lichtexponierten Stellen.

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© CMAJ. 2021;193:E425

Zentral eingezogene Vesikel v. a. an den Unterarmen.

Der Patient hatte keine Varizellenimpfung erhalten. Sein älterer Bruder war zwei Wochen zuvor an Windpocken erkrankt. Die Untersuchung des Blaseninhalts ergab eine Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus, die unter einer Therapie mit Acetaminophen und Chlorhexidin innerhalb von zwei Wochen abheilte.

Ohne Impfung erkranken 96% der Kinder in den ersten fünf Lebensjahren an Windpocken. Der in der Regel milde Verlauf kann durch eine bakterielle Superinfektion kompliziert werden. Ungewöhnlich ist der bevorzugte Befall von Hautarealen, die einer UV-Bestrahlung ausgesetzt waren.

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Prof. Dr. med. H. Holzgreve

Internist, München

Quelle: Mareschal A, Blanc D, Aubin F. Photodistributed chickenpox in a 3-year-old boy. CMAJ. 2021;193:E425