In den vergangenen Monaten haben viele ältere Menschen außer den Impfungen gegen Corona auch einen Impfschutz gegen Herpes zoster erhalten. Was bei der Terminplanung zu beachten ist, sagt Prof. Jörg Schelling aus Martinsried.

figure 1

Prof. Dr. med. Jörg Schelling,

FA für Allgemeinmedizin, Ehemaliger Direktor des Instituts für Allgemeinmedizin der LMU, Martinsried

MMW: Wie schnell kann man nach einer Impfung gegen Herpes zoster gegen COVID-19 impfen und umgekehrt?

Prof. Jörg Schelling: Der Zoster-Impfstoff ist ein reiner Totimpfstoff klassischer Bauart, der mRNA-Impfstoff gegen Covid beinhaltet zwar eine neue Technologie, ist aber der Definition nach ebenfalls ein Totimpfstoff. Zwischen Totimpfstoffen müssen grundsätzlich keine Abstände eingehalten werden. Es gibt andere Länder, in denen die Impfungen schon koadministriert werden. Die Ständige Impfkommission empfiehlt einen Abstand von 14 Tagen. Aus meiner Sicht ist man damit auf der absolut sicheren Seite. Selbst wenn man diesen Abstand unterschreitet, setzt man die Patienten keinem deutlich erhöhten Risiko aus. Ich habe auch schon nach sieben bis zehn Tagen geimpft. In Einzelfällen, wenn es nicht anders geht, weil der Patient eine Operation hat oder eine Reise bevorsteht, kann das nach entsprechender Aufklärung gemacht werden. Man muss die Patienten informieren, dass es dazu keine harten Daten gibt, die kürzeren Abstände aber möglich sind, weil es sich um Totimpfstoffe handelt.

MMW: Warum empfiehlt die STIKO dann einen Abstand von zwei Wochen zur COVID-19-Impfung?

Schelling: Es geht um das Nebenwirkungs-Monitoring der Covid-Impfstoffe. Man will sichergehen, dass Nebenwirkungen nach einer Covid-Impfung nicht durch andere Impfstoffe verursacht sind. Und man will vermeiden, dass die Covid-Impfung durch Nebenwirkungen anderer Impfstoffe belastet wird.

MMW: Wie würden Sie aktuell vorgehen, wenn bei einem alten Patienten seit der Erstimpfung gegen Zoster bereits sechs Monate vergangen sind, aber gleichzeitig der Booster gegen Covid fällig ist?

Schelling: Die Zweitimpfung gegen Zoster kann im Regelfall bis zu zwölf Monate nach der Erstimpfung gegeben werden, ohne dass eine deutlich schlechtere Wirkung zu erwarten ist. Jetzt in der der Pandemie würde ich zuerst gegen Covid impfen und zwei Wochen danach gegen Zoster.

Das Interview führte Dr. B. Schumacher.