Patienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA) haben durch ihre Erkrankung zum Teil erhebliche Einschränkungen im Alltag, wie die ATTENTUS-axSpA-Studie zeigte [1]. An der multizentrischen Studie nahmen 695 erwerbstätige axSpA-Patienten teil. 453 der Teilnehmer, davon vermehrt Frauen, waren in ihrer Erwerbsfähigkeit beeinträchtigt und litten unter Morgensteifigkeit, Fatigue und verminderter Funktionsfähigkeit. "Die Arbeitsbeteiligung ist bei vielen axSpA-Patienten trotz der zahlreichen Therapieoptionen immer noch beeinträchtigt", so Prof. Jens Gert Kuipers, Chefarzt der Klinik für internistische Rheumatologie, Rotes Kreuz Krankenhaus Bremen.

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Bei einer axialer Spondyloarthritis leiden viele unter Fatigue.

Eine deutliche Verbesserung der Symptome erzielte die Therapie mit Secukinumab (Cosentyx®) bei Patienten mit aktiver, nicht radiografischer axSpA die noch nie TNF-Inhibitoren eingenommen hatten [2]. Secukinumab inhibiert Interleukin-17A (IL-17A) und wirkt so antiinflammatorisch und immunmodulierend. Die Zwei-Jahres-Daten der placebokontrollierten PREVENT-Studie zeigten eine mindestens 40%ige Verbesserung gegenüber den Ausgangswerten (ASAS40-Ansprechen) bei 63% der Teilnehmer, die zunächst fünf Wochen lang jede Woche dann monatlich 150 mg des Biologikums erhielten. Der Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) reduzierte sich zudem um ca. 4,1 Punkte.

Bei den Patienten, die im Verlauf der Studie von Placebo auf Secukinumab umgestellt wurden, lag das ASAS40-Ansprechen nach zwei Jahren bei 61,9%. Darüber hinaus kam es bei 37,2% der Betroffenen zur partiellen Remission der Erkrankung. Zum Thema unerwünschte Wirkungen sagte Kuipers: "Auch wenn wir länger behandeln, gibt es keine neuen oder unerwarteten Sicherheitssignale."

Quelle: [1] Abstract POS0983; Ann of the Rheum Dis. 2021;80(Suppl 1):758-9; [2] Abstract POS0900; Ann Rheum Dis. 2021;80(Suppl 1):707; Post-EULAR-Pressegespräch "Therapieoptionen im Spektrum der Spondyloarthritiden: Verbesserung körperlicher Funktionen für mehr Lebensqualität", 8. Juni 2021 (Veranstalter: Novartis)