Abnehmen ist relativ leicht - das Gewicht dann zu halten, ist die große Kunst. Eine randomisierte Studie testete dazu jetzt vier Strategien.

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Die 195 adipösen Studienpatienten hatten nach einer 8-wöchigen Diät zunächst 13,1 kg Gewicht (im Schnitt von 110 auf 97 kg) verloren. Im Folgejahr gab es vier Methoden zur Gewichterhaltung:

  • verstärkte körperliche Aktivität,

  • Injektion von Liraglutid 3 mg/d,

  • verstärkte Aktivität plus Liraglutid,

  • Placebo und übliches Aktivitätslevel.

Endpunkte waren das Gewicht und der prozentuale Verlust des Körperfetts nach einem Jahr.

Die Patienten der Placebogruppe legten 6,1 kg zu und konnten somit immerhin 6,7 kg des initialen Gewichtsverlusts "retten". Ihr Körperfett nahm um 0,4% zu. Die Patienten der Trainingsgruppe nahmen nur 2 kg zu, jene in der Liraglutid-Gruppe sogar 0,7 kg ab. Der Körperfettanteil sank in beiden Gruppen, nämlich um 1,8% bzw. 1,6%.

Die besten Resultate erzielte das kombinierte Vorgehen, mit dem die Teilnehmer im Folgejahr weitere 3,4 kg Körpergewicht abnahmen, insgesamt also 15,7 kg abspeckten. Ihr Körperfett verringerte sich um 3,5%. Zudem verbesserte sich nur in dieser Gruppe der HbA1c-Wert, die Insulinsensitivität und die kardiorespiratorische Fitness.

Liraglutid wurde in Verbindung mit körperlichem Training übrigens besser vertragen als ohne Training. Nur wenige Patienten brachen die Studie ab, unter Liraglutid nicht mehr als unter Placebo.

Quelle: Lundgren JR et al. N Engl J Med. 2021;384:1719-30