Ein gesunder und fitter 60-jähriger Mann suchte wegen eines großflächigen follikulären Exanthems mit Papeln und Pusteln eine dermatologische Notfallambulanz auf. Die Veränderungen waren auf die Ellbogen und die Rückseiten der Unterschenkel beidseits begrenzt. Diese eigenartige Verteilung weckte bei den Kollegen kriminalistische Instinkte.

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© BMJ. 2020;370:m 2626

Ekzem auf der Rückseite des Unterschenkels.

Die Befragung ergab, dass der Patient seit Jahren täglich joggte und sich anschließend schwitzend in Turnhose und T-Shirt auf einer Liege entspannte. Nun hatte er sich vor etwa zwei Wochen einen luxuriösen Relax-Sessel mit einer Sitzfläche aus gefärbtem Leder zugelegt, der ihm wohl sehr angenehm war, da er sich mehrere Stunden täglich darin regenerierte.

Durch einen typischen Biopsiebefund und einen positiven Allergietest auf Kaliumdichromat, Kolophoniumharz und Nickel im Leder wurde die Diagnose Kontaktekzem gesichert.

Quelle: Winn RT, Leech S. Acute onset rash in a limited distribution. BMJ. 2020;370:m2626

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Prof. Dr. med. H. Holzgreve

Internist, München