Für Patienten mit schwerwiegenden Schmerzerkrankungen, bei denen alle anderen Therapieoptionen versagt haben, können Cannabinoide eine echte Option sein, erklärte PD Dr. Michael Überall, Nürnberg. Wie Real-World-Daten belegen, ist die Kombination aus Delta-9- Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) wirksamer und verträglicher als die THC-Monotherapie.

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Das Oromukosalspray Nabiximols (Sativex®) enthält die Cannabinoide THC und CBD. "Die beiden Substanzen weisen einen synergistischen Effekt in der analgetischen Wirkung auf. Zudem besitzt CBD antikonvulsive, neuroprotektive und anxiolytische Eigenschaften", erklärte Überall. CBD verringere die psychoaktivierende Wirkung von THC, was die Substanz im klinischen Alltag einsatzfähig mache.

Für eine Überlegenheit der THC/CBD-Kombination gegenüber der THC-Monotherapie spricht eine retrospektive Analyse auf Basis des deutschen PraxisRegisters Schmerz, in der Nabiximols mit Dronabinol verglichen wurde [Überall MA et al. Data on file, EU PAS: 33014]. Unter Nabiximols erreichten 64,4% der Patienten mit schwer behandelbaren neuropathischen Schmerzen eine Schmerzverringerung um ≥ 50% gegenüber 22,8% unter der THC-Monotherapie mit Dronabinol (p < 0,001).

Quelle: Online-Symposium "Tabubruch Cannabis - das Ende der evidenzbasierten Medizin?", Deutscher Schmerz- und Palliativtag; 21. Juli 2020 (Veranstalter: Almirall Hermal)