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Prof. Dr. med. H. Holzgreve Internist, München
Bei einer 67jährigen Frau waren innerhalb von zwei Monaten periokular am rechten Auge gut demarkierte Plaques und erodierte, gelblichbraune Krusten entstanden. Infektiöse Ursachen konnten durch Pilz und Bakterienkulturen ausgeschlossen werden. Histopathologisch zeigten sich eine oberflächliche, epidermale, intragranuläre Akantholyse und im Serum ein leicht erhöhter Wert für IgGAntikörper gegen Desmoglein 1 (antiDsg1).
Die Diagnose lautete lokalisierter Pemphigus foliaceus. Diese seltene blasenbildende Autoimmundermatose tritt auch bei Hunden, Katzen und Pferden auf. Beim Menschen beginnt sie meist mit Brennen und Jucken im Gesichts und Halsbereich. Charakteristisch sind anfangs dünnwandige Blasen in den oberen Zellschichten, die nach dem Platzen Erytheme mit Krusten, Schuppen und Erosionen hinterlassen. Therapiert wird im Wesentlichen mit Glukokortikoiden.
Pemphigus foliaceus am Auge
© BMJ. 2020;368:m582
Quelle
Shan S, Chen HD. Localised pemphigus foliaceus around the eyes. BMJ. 2020;368:m582
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Holzgreve, H. Ein Auge für Dermatologen und Veterinäre. MMW - Fortschritte der Medizin 162, 29 (2020). https://doi.org/10.1007/s15006-020-0445-4
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