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Prof. Dr. med. H. Holzgreve Internist, München

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Plattenepithelkarzinom der Zunge (Pfeilspitze).

© ElcovaLana / Getty Images / CMAJ. 2019;191:E1310 (Zunge)

Ein 67 Jahre alter, langjähriger Raucher verspürte seit etwa zehn Jahren leichte Schmerzen auf dem Zungenrücken. Vor sechs Monaten hatte er an dieser Stelle dann eine Schwellung bemerkt. Bei der Untersuchung fand sich ein umschriebener Tumor ohne Verhärtung und ohne Nachweis zervikaler Lymphknoten. Die Exzision ergab ein Plattenepithelkarzinom, ein Granularzelltumor konnte immunhistochemisch ausgeschlossen werden.

Die Kollegen strebten eine erweiterte Exzision des Tumorrandbereichs an, doch der Patient bevorzugte eine Beobachtung. Weder monatlichen Kontrollen über ein Jahr noch bei einer CT nach vier Monaten konnten lokale oder periphere Metastasen entdeckt werden.

Das Plattenepithelkarzinom ist der häufigste maligne Tumor der Mundhöhle und betrifft vorzugsweise Männer im mittleren Lebensalter. Risikofaktoren sind Rauchen und Alkoholkonsum.