_ Wenn ein Stent in die Koronarien implantiert wird, muss für gewisse Zeit mit zwei Thrombozyten-Inhibitoren behandelt werden. In der TWILIGHT-Studie wurde bei 9.006 Herzpatienten (davon zwei Drittel mit akutem Koronarsyndrom) untersucht, ob die Dauer einer dualen Thrombozytenhemmung nach PCI und Stent-Platzierung auf drei Monate verkürzt werden kann.

Alle Patienten hatten nach dem Eingriff drei Monate Ticagrelor und ASS erhalten, anschließend wurde bei der Hälfte ASS abgesetzt. Nach 12 Monaten waren in der Ticagrelor-Gruppe um 44% weniger schwere Blutungen aufgetreten als bei den dual weiterbehandelten Patienten (4% vs. 7,1%). Die Rate atherothrombotischer Komplikationen, die zu Tod, Schlaganfall oder Herzinfarkt führten, war in beiden Gruppen mit 3,9% gleich.

Beim Kongress der American Heart Association 2019 wurde eine Analyse für die Subgruppe der 4.600 Patienten mit Nicht-ST-Hebungs-Infarkt oder mit instabiler Angina pectoris vorgelegt. Auch in dieser Gruppe waren die Raten thrombotischer Komplikationen gleich (4,3% vs. 4,4%) bei signifikant niedrigerem Blutungsrisiko für Patienten, die ASS früher absetzten (3,6% vs. 7,6%).