In MMW 3/2019 beleuchteten wir ab S. 44 die Therapie von sexuell übertragbaren Krankheiten. Ein Leser hat dazu eine Nachfrage.
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_ In dem Beitrag „Alte und neue Plagen: Sexuell übertragbare Erkrankungen“ wird eine Therapie-Empfehlung zur Gonorrhö gegeben: 1 g Ceftriaxon und 1,5 g Azithromycin. Dazu wird Literatur von 2001 zitiert. Die WHO-Richtlinien von 2016 empfehlen dagegen 250 mg Ceftriaxon und 1,0 g Azithromycin. Wie soll ich nun vorgehen?
Antwort des Autoren:
Haben Sie vielen Dank für Ihre Frage. Laut den aktuellen Empfehlungen der Deutschen STI-Gesellschaft (DSTIG) sollte man in Deutschland derzeit die unkomplizierte Gonokokken-Infektion unabhängig von der Lokalisation mittels Ceftriaxon 1–2 g i.v. oder i.m. in Kombination mit Azithromycin 1,5 g p. o. je als Einmalgabe therapieren.
Bei komplizierten Infektionen ist dagegen von diesem Schema abweichend vorzugehen. Dazu liegt eine AWMF-S2k-Leitlinie vor, die im Internet unter www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-004.html verfügbar ist.
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Tacke, J., Spinner, C.D. Richtige Gonorrhö-Therapie. MMW - Fortschritte der Medizin 161, 48 (2019). https://doi.org/10.1007/s15006-019-0660-z
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