So kann man sich irren: pulsierender Tumor in der Leiste

Prof. Dr. med. H. S. Füeßl Privatpraxis für Integrative Innere Medizin, München

Große, arteriell pulsierende Raumforderung im linken Trigonum femorale.

© BMJ. 2016;355:i5147

Ein gesunder 61-jähriger Mann stellte sich wegen belastungsabhängiger Schmerzen in der linken Leiste und am Oberschenkel vor. Bei der Untersuchung fand sich eine rundliche, arteriell pulsierende Raumforderung im linken Trigonum femorale (Scarpa-Dreieck). Der zunächst naheliegende Gedanke an ein Aneurysma der Arteria femoralis konnte sonografisch ausgeschlossen werden. Im MRT stellte sich eine große Bursa iliopectinea dar, die von einem arthrotischen linken Hüftgelenk ausging.

Die Bursa iliopectinea ist ein großer Schleimbeutel, der sich zwischen der Sehne des Musculus iliopsoas und der Eminentia iliopubica des Hüftknochens (Os coxae) befindet. Die Raumforderung hatte die Femoralgefäße disloziert, wodurch der klinische Eindruck eines pulsierenden Aneurysmas entstand. Nebenbefundlich fand man im MRT auch eine ipsilaterale Bursa obturatoria und eine indirekte Leistenhernie. Die Bursa iliopectinea ist eine Differenzialdiagnose einer pulsierenden Raumforderung in der Leiste.