Um Säuglingen Schmerz und Stress beim Impfen zu ersparen, scheint topisches Lidocain am besten geeignet.
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_ Ärzte aus Kanada raten, bei Kindern im ersten Lebensjahr vor einer Impfung eine Lidocainsalbe auf die Einstichstelle aufzutragen. Das reduziert die Schmerzen. Ein Video, das die Eltern anleitet, wie sie ihr Kind am besten halten und beruhigen, und eine orale Zuckerlösung hatten sich dagegen als wirkungslos erwiesen.
Der Effekt der drei Interventionen war in einer Studie mit 352 gesunden Babys untersucht worden. Bei den Impfungen im Alter von 2, 4, 6 und 12 Monaten waren je nach Gruppe entweder nur Placebo, nur der Anleitungsfilm, der Film plus eine 24%ige Zuckerlösung (2 ml, 1–2 min vor der Impfung) oder der Film plus Zucker plus eine 4%ige Lidocainsalbe (1 g unter Okklusion, mindestens 20 min vorher) zum Einsatz gekommen. Die Schmerzen bei der Injektion, die anhand des Verhaltens der Kinder mit der Modified Behavioural Pain Scale (0–10) beurteilt wurden, erreichten 6,3 Punkte mit der Dreifachintervention, mit den anderen Maßnahmen waren es jeweils 6,8 Punkte.
Literatur
Taddio A et al. Relative effectiveness of additive pain interventions during vaccination in infants. CMAJ 2017;189:E227–34
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bs Dann tut’s dem Baby weniger weh. MMW - Fortschritte der Medizin 159, 20 (2017). https://doi.org/10.1007/s15006-017-9311-4
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