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Die Suchtgefahr in der Schmerztherapie

Ist Ihr Patient womöglich opioidabhängig?

Addiction medicine - helpful concepts for pain specialists

  • FORTBILDUNG . ÜBERSICHT
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MMW - Fortschritte der Medizin Aims and scope

Zusammenfassung

Die Verabreichung von Opioiden ist ein unverzichtbares Element der Schmerztherapie. Zu den potenziell gefährlichen Nebenwirkungen von Opioiden gehört die Abhängigkeit. Die Beachtung aktueller Leitlinien hilft, das Auftreten dieser Komplikation zu verhindern. Jeder Arzt, der Opioide verschreibt, sollte aber auch in der Lage sein, eine einmal eingetretene Suchtentwicklung frühzeitig zu erkennen und die spezifische Behandlung rasch einzuleiten.

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Abb. 1

Literatur

  1. Harrington CJ, Zaydfudim V. Buprenorphine maintenance therapy hinders acute pain management in trauma. The American surgeon 2010;76:397–99

    PubMed  Google Scholar 

  2. Huxtable CA, Roberts LJ, Somogyi AA et al. Acute pain management in opioid-tolerant patients: a growing challenge. Anaesthesia and intensive care. 2011;39:804–23

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Vowles KE, McEntee ML, Julnes PS et al. Rates of opioid misuse, abuse, and addiction in chronic pain: a systematic review and data synthesis. Pain. 2015;156:569–76

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Elman I, Borsook D. Common Brain Mechanisms of Chronic Pain and Addiction. Neuron. 2006;89:11–36

    Article  Google Scholar 

  5. Gronbladh L, Ohlund LS, Gunne LM. Mortality in heroin addiction: impact of methadone treatment. Acta psychiatrica Scandinavica. 1990;82:223–27

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Mattick RP, Kimber J, Breen C et al. Buprenorphine maintenance versus placebo or methadone maintenance for opioid dependence. The Cochrane database of systematic reviews. 2004, CD002207

  7. Nutt D, King LA, Saulsbury W et al. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. The Lancet. 2007;369:1047–53

    Article  Google Scholar 

  8. Glaeske G, Holzbach R. Medikamentenabhäbgigkeit. Suchtmedizinische Reihe 2005; Hrsg.: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen

  9. Jordan S. Die Förderung von Resilienz und Schutzfaktoren bei Kindern suchtkranker Eltern. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz. 2010;53:340–6

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Bundesärztekammer. Medikamente — schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit. Leitfaden für die ärztliche Praxis. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2007

  11. Frieden TR, Houry D (2016) Reducing the Risks of Relief — The CDC Opioid-Prescribing Guideline. New England Journal of Medicine. 2016;374:1501–4

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  12. Hoffmann F, Glaeske G, Windt R. Verordnung von starken Opioiden im Jahr 2011. Der Schmerz. 2012;26:707–14

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Pflughaupt M, Scharnagel R, Gossrau G et al. Physicians’ knowledge and attitudes concerning the use of opioids in the treatment of chronic cancer and non-cancer pain. Schmerz. 2010;24:267–75

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Edlund MJ, Martin BC, Fan M-Y et al. Risks for opioid abuse and dependence among recipients of chronic opioid therapy: Results from the TROUP Study. Drug and alcohol dependence. 2010;112:90–8

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Turk DC, Swanson KS, Gatchel RJ. Predicting opioid misuse by chronic pain patients: a systematic review and literature synthesis. The Clinical journal of pain. 2008;24:497–508

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Moore BA, Fiellin DA, Barry DT et al. Primary care office-based buprenorphine treatment: comparison of heroin and prescription opioid dependent patients. Journal of general internal medicine. 2007;22:527–30

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  17. Dreifuss JA, Griffin ML, Frost K et al. Patient characteristics associated with buprenorphine/naloxone treatment outcome for prescription opioid dependence: Results from a multisite study. Drug and alcohol dependence 2013;131:112–8

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  18. Griffin ML, Dodd DR, Potter JS et al. Baseline characteristics and treatment outcomes in prescription opioid dependent patients with and without co-occurring psychiatric disorder. The American journal of drug and alcohol abuse 2014;40:157–62

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Kahan M, Srivastava A, Wilson L et al. Misuse of and dependence on opioids: study of chronic pain patients. Canadian family physician Medecin de famille canadien. 2006; 52:1081–87

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  20. Leitlinie. Langzeitanwendung von Opioiden bei nicht tumorbedingten Schmerzen — „LONTS“. AWMF Leitlinien 2015

  21. Just J, Mücke M, Bleckwenn M. Dependence on Prescription Opioids: Prevention, Diagnosis and Treatment. Dtsch. Arztebl International. 2016;113:213–20

    Google Scholar 

  22. Strain E Pharmacotherapy for opioid disorder. http://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-for-opioid-use-disorder Letzter Zugrif: 08.08.2016

  23. Mendelson J, Flower K, Pletcher MJ et al. Addiction to prescription opioids: characteristics of the emerging epidemic and treatment with buprenorphine. Experimental and clinical psychopharmacology. 2008;16:435–41

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  24. Luty J, O’gara C, Sessay M. Is methadone too dangerous for opiate addiction? BMJ. (Clinical research ed.) 2005;331:1352–3

    Article  Google Scholar 

  25. Ärztekammer Mitteilungen: Hintergründe und Inhalte der Richtlinien-Novelle substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger. Dtsch Arztebl International 2010;107: A-511 / B-447 / C-439

  26. Drago J. Buprenorphine Treatment for Opioid Addiction in the Primary Care Setting: Predictors of Treatment Success and Failure. 2015. Doktorarbeit.

  27. Weiss RD, Potter JS, Fiellin DA et al. Adjunctive counseling during brief and extended buprenorphine-naloxone treatment for prescription opioid dependence: a 2-phase randomized controlled trial. Archives of general psychiatry. 2011;68:1238–46

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  28. Gowing L, Ali R, White JM. Opioid antagonists under heavy sedation or anaesthesia for opioid withdrawal. The Cochrane database of systematic reviews. 2010:CD002022

  29. Just J, Just K, Weckbecker K. Analgesie und Anästhesie bei opiatabhängigen Patienten unter Substitution mit Buprenorphin. Suchttherapie 2016

  30. Amato L, Minozzi S, Davoli M et al. Psychosocial and pharmacological treatments versus pharmacological treatments for opioid detoxification. The Cochrane database of systematic reviews. 2008:CD005031

  31. Woody GE, Luborsky L, Mclellan A et al. Psychotherapy for opiate addicts: Does it help? Archives of general psychiatry. 1983;40:639–45

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Just, J., Engel, B., Bleckwenn, M. et al. Ist Ihr Patient womöglich opioidabhängig?. MMW - Fortschritte der Medizin 159, 54–63 (2017). https://doi.org/10.1007/s15006-017-9036-4

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