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_ Das Problem wird unterschätzt: Bei ca. 50% der Patienten mit Hypertonie und/oder Hypercholesterinämie werden die Leitlinienzielwerte deutlich verfehlt, wesalb ihr kardiovaskuläres Risiko hoch bleibt, beklagte Prof. Bryan Williams, London. Ein wesentlicher Grund hierfür ist die mit einer Multimedikation assoziierte schlechte Therapieadhärenz, ergänzte Prof. Neil Poulter, London.
Gute Evidenz für Perindopril, Amlodipin und Atorvastatin
Flexibel dosierbare Kombinationspräparate, so Poulter, die zwei effektive Antihypertonika wie den ACE-Hemmer Perindopril und Kalziumantagonisten Amlodipin sowie mit Atorvastatin einen potenten Lipidsenker beinhalten, könnten hier helfen. Die als Triveram® verfügbare Fixkombination dieser drei über 24 Stunden wirksamen Medikamente hat den Vorteil, dass sie nur einmal täglich morgens eingenommen werden müssen.
In der ASCOT-LLA-Studie bewirkte diese Dreifachkombination eine starke Reduktion des kardiovaskuläre Risikos. Gegenüber einer Kombination aus dem Betablocker Atenolol, einem Thiaziddiuretikum und Atorvastatin wurde das Risiko für kardiovaskulär bedingten Tod, nicht-tödlichen Myokardinfarkt und Schlaganfall signifikant um 42% gesenkt.
Literatur
Satellitensymposium „Three-drug combinations enhancing effectiveness in high cardiovascular risk patients“, Kongress der European Society of Cardiology (ESC); Rom, August 2016 (Veranstalter: Servier)
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Lohmann, M. Neue Dreifach-Fixkombination reduziert die Tablettenlast. MMW - Fortschritte der Medizin 158 (Suppl 3), 94 (2016). https://doi.org/10.1007/s15006-016-8959-5
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