Wundversorgung: Ziffern mehrfach ansetzen

Helmut Walbert Allgemeinarzt, Medizinjournalist und Betriebswirt Medizin

© Mark Kostich / Getty Images / iStock

? Dr. Peter W., Allgemeinarzt, Mecklenburg-Vorpommern: Wir versorgen immer wieder kleine Unfälle, z. B. Fahrradstürze mit mehreren Wunden. Wie oft können die EBM-Nrn. 02300–02302 abgerechnet werden?

! MMW-Experte Walbert: In der Präambel zum Kapitel 2.3, Kleinchirurgische Eingriffe, ist unter Punkt 4 festgestellt, dass die Nrn. bei Patienten mit mehreren offenen Wunden mehrfach in einer Sitzung und auch nebeneinander berechnungsfähig sind, insgesamt aber höchstens fünfmal am Tag.

Wichtig ist es, jede einzelne Nr. mit der entsprechenden T01-Kodierung nach der ICD-10 zu begründen. Des Weiteren spielt das Alter des Unfallverletzten eine Rolle: Bei Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr wird die jeweils höhere Nr. abgerechnet. Aus einer Nr. 02300 wird also die Nr. 02301. Bei Wunden am Kopf oder an den Händen ist der Begriff „klein“ nicht anzuwenden. Hier handelt es sich immer um große Wunden. So ist es in den Allgemeinen Bestimmungen im Abschnitt 4.3.7 über operative Eingriffe festgelegt.

Für die Abrechnung ist eine genaue Klärung des Unfallhergangs und der Umstände von Bedeutung. Bei Unfällen z. B. in Schule und Kindergarten oder im Rahmen von Nachbarschaftshilfe kommt die Berufsgenossenschaft (BG) als Leistungsträger infrage!