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Mehr als die Hälfte aller Patienten mit offenen Beinen leidet unter neuropathischen Schmerzen – unabhängig von der jeweiligen Ursache der Ulzeration.
Französische Mediziner hatten bei 81 Patienten mit Beinulzera unterschiedlicher Genese die Schmerzintensität (visuelle Analogskala) sowie die Schmerzqualität (DN4-Fragebogen) evaluiert. Bei 47 Patienten fiel die Auswertung mit einen DN4-Score über 4 positiv für neuropathische Schmerzen aus. Dabei war es unerheblich, welche Ätiologie den Beinulzera zugrunde lag. Als besonders hoch stuften 16 Patienten die Intensität ihrer Beschwerden ein (visuellen Analogskala > 7), vier davon mit positivem DN4-Score.
Die Erhebung unterstreicht, wie schwierig sich die Schmerztherapie bei chronischen Wunden gestaltet, betonen die Studienautoren. Immerhin wurden 77% der Befragten bereits mit Schmerzmitteln behandelt, 30% sogar mit stark wirksamen Opioiden. Ärzte sollten Patienten mit Beinulzera grundsätzlich auf neuropathische Schmerzen hin untersuchen und behandeln, fordern die Autoren.
Literatur
Eusen M et al. JEADV 2016, online 9. Februar
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dk Nervenschmerzen bei Beinulzera nicht vernachlässigen. MMW - Fortschritte der Medizin 158, 22 (2016). https://doi.org/10.1007/s15006-016-8555-8
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