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_ Wird die systemische Steroidtherapie nach einem Hörsturz um Steroidinjektionen in die Paukenhöhle ergänzt, erhöht sich laut einer südkoreanischen Studie die Chance auf eine Erholung des Gehörs.
Ausgangspunkt der Studie war die Überlegung, dass systemische Steroide die Blut-Labyrinth-Barriere nur schlecht überwinden und daher keine hinreichenden Konzentrationen im Innenohr erreicht werden. Die Autoren testeten eine Kombination von systemischer (fünf Tage lang täglich 10 mg Dexamethason i.v.) und intratympanaler Steroidgabe (fünf Injektionen je 1,5–3,5 mg Dexamethason in zehn Tagen) im Vergleich zur alleinigen systemischen Gabe bei 105 Hörsturz-Patienten. 52 bekamen die Kombinationstherapie, 53 Kontrollpatienten erhielten nur systemische Steroide.
Nach 90 Tagen lag die durchschnittliche Hörschwelle bei drei Frequenzen (0,5, 1 und 2 kHz) in der Kontrollgruppe signifikant höher als in der Gruppe der kombiniert Therapierten (54,8 vs. 43,0 dB; p = 0,013). 57,7% der Patienten in der Kontrollgruppe vs. 69,8% der Kombinationsgruppe wurden als Responder eingestuft — ihr Gehör hatte sich vollständig oder teilweise erholt.
Literatur
Jung DJ et al. Laryngoscope 2016, online 12. März; doi: 10.1002/lary.25751
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rb Kombination wirkt bei Hörsturz besser. MMW - Fortschritte der Medizin 158, 9 (2016). https://doi.org/10.1007/s15006-016-8032-4
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