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? Frage von L. Mezherovska: Eine 45-jährige, türkische Patientin klagt über gelb gefärbte Hände und Fußsohlen. Die Skleren sind nicht gelb. Das Abdomen ist sonografisch unauffällig, die Laborwerte (Bilirubin, GOT, GPT, γ-GT, alkalische Phosphatase, Amylase, Lipase, kleines Blutbild, TSH) im Normbereich, lediglich die TPO-AK-Konzentration ist mit 113 U/ml erhöht. Karotten isst sie nicht.
! MMW-Experte Füeßl: Dazu fällt mir nur eine Hypercarotinämie ein. Ich habe selbst eine völlig gesunde Patienten erlebt, die pro Tag 4 kg Orangen aß und ein gelbes Hautkolorit besonders im Bereich der Handlinien hatte. Bei türkischen Frauen sind auch Einreibungen der Hände z. B. mit Henna beliebt. Hier liegt wohl keine Erkrankung vor.
! MMW-Experte Stiefelhagen: Bei dieser Patientin dürfte eine Störung des Beta-Carotin-Metabolismus vorliegen, denn es liegt ja keine erhöhte Zufuhr vor. Das Beta-Carotin wird physiologisch durch eine Monooxygenase (BCO) in Vitamin A umgewandelt. Bei diesem Enzym gibt es einen genetischen Polymorphismus, die Aktivität ist also bei bestimmten Personen vermindert, sodass weniger Beta-Carotin abgebaut und mehr in der Haut abgelagert wird. Einen Krankheitswert hat diese Störung aber nicht.
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Springer Medizin. Warum hat meine Patientin gelbe Hände?. MMW - Fortschritte der Medizin 157, 20 (2015). https://doi.org/10.1007/s15006-015-3711-0
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