Differenzialdiagnose und Therapie von Muskelkrämpfen (Crampi)

Differential diagnosis and treatment of cramps

Zusammenfassung

Muskelkrämpfe (Crampi) sind schmerzhafte unwillkürliche Kontraktionen der Skelettmuskulatur, die überwiegend die Wadenmuskulatur betreffen und für Sekunden bis wenige Minuten anhalten. Sie müssen abgegrenzt werden von Myalgien anderer Genese, dem Restless-Legs-Syndrom (RLS) sowie der Spastik. Vor allem nächtliche Wadenkrämpfe vermindern erheblich die Lebensqualität. Die therapeutische Intervention erfordert eine rasche Schmerzlinderung sowie eine wirksame Prophylaxe. Bei nächtlichen Wadenkrämpfen sind Dehnübungen der Wadenmuskulatur präventiv wirksam, medikamentös werden Magnesium oder Chininsulfat eingesetzt.

Abstract

Cramps are painful sensations caused by intense involuntary contractions of skeletal muscles, mostly in the calves, usually lasting from a few seconds to several minutes. Although cramps are mostly idiopathic, they can be a symptom of other forms of myalgia, restless legs syndrome or spasticity. Especially nocturnal cramps can cause considerable distress for patients requiring fast pain reduction and effective prophylaxis. Stretching the calf muscles helps preventing nocturnal cramps. Pharmacological treatment of leg cramps includes magnesium and quinine.

This is a preview of subscription content, access via your institution.

LITERATUR

  1. 1.

    Abdulla AJ, Jones PW, Pearce VR. Leg cramps in the elderly: prevalence, drug and disease associations. Int J Clin Pract 53 (1999), 494–496.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. 2.

    Bikson M, et al. Quinine suppresses extrazellular potassium transients and ictal epeleptiform activity without decreasing neuronal excitability in vitro. Neuroscience 115 (2002), 251–261.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  3. 3.

    Butler JV, Mulkerrin EC, O’Keeffe ST. Nocturnal leg cramps in older people. Postgrad Med J 78 (2002), 596–598.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  4. 4.

    Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). S1-Leitlinie Restless-Legs-Syndrom (RLS) und Periodic Limb Movement Disorder (PLMD). In: AWMF online (Stand 30.09.2012). http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-081.html (Zugriff am 29.07.2013).

    Google Scholar 

  5. 5.

    Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). S1-Leitlinie Crampi/Muskelkrampf. In: AWMF online (Stand 30.09.2012). http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-037l_S1_Crampi_Muskelkrampf_2012.pdf (Zugriff am 29.07.2013).

    Google Scholar 

  6. 6.

    Diener HC, Dethlefsen U, Dethlefsen-Gruber S, Verbeek P. Effectiveness of quinine in treating muscle cramps: a double-blind, placebo-controlled, parallel-group, multicentre trial. Int J Clin Pract 56 (2002), 243–246.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. 7.

    El-Tawil S, Al Musa T, Valli H, Lunn MP, El-Tawil T, Weber M. Quinine for muscle cramps. Review. Cochrane Database Syst Rev 2010 Dec 8;(12):CD005044.

    PubMed  Google Scholar 

  8. 8.

    Fachinformation Limptar® N 200 mg, Stand Februar 2011.

  9. 9.

    Harvey AM. The action of quinine on skeletal muscle. J Physiol 95 (1939), 45–67.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. 10.

    Jansen PH, Veenhuizen KC, Wesseling AI, de Boo T, Verbeek AL. Randomised controlled trial of hydroquinine in muscle cramps. Lancet 349 (1997), 528–532.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  11. 11.

    Joekes AM. Cramp: a review. J R Soc Med 75 (1982), 546–549.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. 12.

    Katzberg HD, Khan AH, So YT. Assessment: symptomatic treatment for muscle cramps (an evidence-based review): report of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the American academy of neurology. Neurology 74 (2010), 691–696.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  13. 13.

    Ketz E. Leitsymptom Muskel- und Wadenkrämpfe aus neurologischer Sicht. In: Mörl H (Hrsg). Muskelkrämpfe. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1987, S. 59–66.

    Google Scholar 

  14. 14.

    Löffelholz K, Wessler I. Ist die neuromuskuläre Synapse ein geeigneter Angriffspunkt für Muskelrelaxanzien vom Typ der Myotonolytika? In: Mörl H (Hrsg). Muskelkrämpfe. Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New York 1987, S. 5–44.

    Google Scholar 

  15. 15.

    Naylor RJ, Young JB. A general population survey of leg cramps. Age Ageing 23 (1994), 418–420.

    PubMed  Article  CAS  Google Scholar 

  16. 16.

    Westphal K. Behandlung nächtlicher Wadenkrämpfe. Ärztliches Journal 35 (2011), 56.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Prof. Dr. med. Hans-Christoph Diener.

Additional information

The supplement this article is part of is not sponsored by the industry.

Interessenkonflikt

Hans-Christoph Diener hat Honorare für die Teilnahme an klinischen Studien, die Mitarbeit in Advisory Boards und für Vorträge erhalten von: Abbott, Allergan, AstraZeneca, Bayer Vital, BMS, Böhringer Ingelheim, CoAxia, Corimmun, Covidien, Daichii-Sankyo, DPharm, Fresenius, GlaxoSmithKline, Janssen Cilag, MSD, MindFrame, Neurobiological Technologies, Novartis, Novo Nordisk, Paion, Parke-Davis, Pfizer, Sanofi-Aventis, Servier, Solvay, Thrombogenics, Wyeth und Yamanouchi. Hans-Christoph Diener besitzt keine Aktien oder Anteile von Pharmafirmen. Hans-Christoph Diener war Leiter einer Studie zu dem im Artikel genannten Produkt.

Forschungsprojekte der Universitätsklinik für Neurologie in Essen wurden unterstützt von: AstraZeneca, GSK, Bohringer Ingelheim, Novartis, Janssen-Cilag und Sanofi-Aventis. Die Universitätsklinik für Neurologie hat Forschungsmittel von den folgenden Institutionen erhalten: DFG, BMBF, EU, Bertelsmann Stiftung und Heinz Nixdorf Stiftung.

Kirsten R. Westphal hat Autorenhonorare von der Cassella-med GmbH & Co. KG, Hersteller des im Beitrag genannten Produkts, erhalten.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Cite this article

Diener, HC., Westphal, K. Differenzialdiagnose und Therapie von Muskelkrämpfen (Crampi). MMW - Fortschritte der Medizin 155, 83–86 (2013). https://doi.org/10.1007/s15006-013-2187-z

Download citation

Keywords

  • Cramps
  • Nocturnal cramps
  • Quinine

Schlüsselwörter

  • Muskelkrämpfe (Crampi)
  • Nächtliche Wadenkrämpfe
  • Chininsulfat