Jetzt schwellen auch noch die Lider an

Da sich die Symptomatik von Personen mit Diarrhö-betontem Reizdarmsyndrom (Irritable Bowel Syndrome IBS) unter Alkoholkonsum deutlich verschlechtern kann, sollte bei der Therapie auf diesen Zusammenhang hingewiesen werden.

Prof. Dr. med. H. S. Füeßl Isar-Amper-Klinikum, Kl. München-Ost, Haar

Die 43 -jährige Frau litt seit etwa drei Jahren unter Schlafstörungen, trockenem Mund und trockenen Augen. Nun stellte sie sich wegen einer Schwellung beider Oberlider vor, die im Lauf der letzten Monate entstanden war.

Die Schwellungen entsprachen einer nicht-dolenten Vergrößerung der Tränendrüsen. Auch die beiden Glandulae submandibulares waren angeschwollen. Der Schirmer-Test zum Nachweis der Produktion von Tränenflüssigkeit war positiv. Eine Biopsie der Speicheldrüsen ergab eine lymphozytäre Sialadenitis. Im CT des Schädels erkannte man vergrößerte Tränen-und Speicheldrüsen. Bei positiven ENA- und anti-Ro-(SS-A)-Antikörpern wurde die Diagnose eines primären Sjögren-Syndroms gestellt. Unter Behandlung mit Prednison ging die Schwellung der Tränen- und Speicheldrüsen zurück. Die Mundtrockenheit besserte sich. Im Lauf der nächsten zehn Monate blieb die Patientin rezidivfrei.

Schwellung der Oberlider bei der 43-jährigen Patientin.

© New Engl J Med 2013; 368: 2501

Kommentar

Beim Sjögren-Syndrom handelt es sich um eine Systemerkrankung. Daher ist das klinische Bild nicht einheitlich, und die Patienten können wegen verschiedener Beschwerden vorstellig werden.