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Adipositaschirurgie — Stellenwert, Risiken und Folgen

Bariatric surgery — significance, risks, long term consequences

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MMW - Fortschritte der Medizin Aims and scope

Zusammenfassung

In den letzten Jahren hat die Zahl bariatrisch-chirurgischer Eingriffe in den Industrienationen deutlich zugenommen. Durch chirurgische Maßnahmen ist eine raschere Gewichtsabnahme als bei konservativem Vorgehen möglich. Eine langfristige konservative Folgetherapie ist aber unverzichtbar, um die erzielte Gewichtsreduktion zu erhalten. Mit zunehmender Erfahrung aus der langfristigen Nachbetreuung operativ behandelter adipöser Patienten zeigt sich, dass die enterale Resorption von Spurenelementen und Mineralstoffen oder Vitaminen häufig vermindert ist und es zu endokrinen Veränderungen kommt. Als Folge davon werden häufig Zweiteingriffe und Substitutionstherapien erforderlich. Diese Erkenntnisse sind von besonderer Bedeutung, da inzwischen über Indikationserweiterungen der bariatrischen Chirurgie als Therapieoption für metabolische Erkrankungen diskutiert wird. Diese Übersichtsarbeit stellt den aktuellen Stand der internationalen Literatur zu den Folgen bariatrisch-chirurgischer Eingriffe dar.

Abstract

In recent years the number of bariatric surgery has markedly increased in industrial nations. Surgery provides a more rapid decrease of body weight than conservative approach. However a long term conservative follow up therapy is mandatory to stabilize reduced weight. Due to increasing knowledge from long term follow up of surgically treated obese patients there is a growing body of evidence that frequently there is necessity of reoperations and of substitution both of trace elements and of minerals or vitamins due to their hampered enteral resorption. Additionally therapy of surgery induced endocrine alterations not seldom is necessary. These insights are of outstanding importance because meanwhile an enlargement of the indications for bariatric surgery as a therapeutic option for metabolic disorders is being discussed. This review refers to the recent internationally published papers concerning consequences of bariatric surgery.

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Authors and Affiliations

  1. Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK) Bayern, Rosenheim, Deutschland

    Thomas Schubert

  2. Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK) Bayern, Bayern, Deutschland

    Udo Jahn

  3. Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK) Bayern, München, Deutschland

    Ernst Eben

  4. Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK) Bayern, Kirschäckerstraße 23, 96052, Bamberg, Deutschland

    Heinz Jürgen Deuber

Authors
  1. Thomas Schubert
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  2. Udo Jahn
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  3. Ernst Eben
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  4. Heinz Jürgen Deuber
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The supplement this article is part of is not sponsored by the industry.

Interessenkonflikt

Thomas Schubert, Udo Jahn und Ernst Eben erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht. Heinz Jürgen Deuber ist in Kommissionen und Arbeitsgruppen der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB), des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) sowie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) und des Spitzenverbandes Bund der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-SV) tätig.

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Schubert, T., Jahn, U., Eben, E. et al. Adipositaschirurgie — Stellenwert, Risiken und Folgen. MMW - Fortschritte der Medizin 155 (Suppl 2), 6–17 (2013). https://doi.org/10.1007/s15006-013-0731-5

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