_ Bei der Entstehung des Tinnitus ist die Ausbildung eines pathologischen Netzwerkes von Neuronen ein wichtiger Faktor. Eine gezielte Medikation kann positive Anpassungsvorgänge von Nervenzellen begünstigen.

Prof. Holger Schulze, Erlangen, wies darauf hin, dass die Tinnitusforschung in den letzten Jahren neue Erkenntnisse sammeln konnte. Interessant sind dabei Wirkungen des Ginkgo-biloba-Extrakts EGb 761® (Tebonin®). Zu den am besten untersuchten Wirkungen zählen der günstige Einfluss auf den mitochondrialen Energiestoffwechsel, auf das dopaminerge System (insbesondere im präfrontalen Kortex) sowie auf die Plastizität von Neuronen.

Schulze stellte Studien vor, bei denen Mäuse mehrere Wochen vor und nach einem gezielten Schalltrauma das Ginkgo-biloba-Extrakt oder Placebo erhielten. In der Verumgruppe waren leicht verbesserte Hörschwellen vor dem Setzen des Traumas und geringere Hörschwellenverluste danach feststellbar. Unter dem Ginkgo-biloba-Extrakt entwickelte sich nach dem Trauma nur bei 34% der Tiere ein Tinnitus — verglichen mit 83% in der Placebogruppe.

Einfluss auf Tinnitusentstehung

In einem weiteren Ansatz lernten die Versuchstiere unter Konditionierung, verschiedene Töne zu unterscheiden bzw. auf leicht unterschiedliche Töne zu reagieren. Unter dem Extrakt zeigte sich ein signifikant besserer und schnellerer Lernerfolg als unter Placebo. Die Studien legen einen protektiven Effekt des Extraktes bei der Tinnitusentstehung nahe und zeigen dessen Wirkung auf die neuronale Plastizität im akustischen System, so Schulze. Priv.-Doz. Dr. Dieter Schneider, Würzburg, verwies auf eine Publikation mit Daten aus acht randomisierten placebokontrollierten Studien mit 1199 Patienten (Neuropsychiatr Dis Treat 2011; 7: 441–7). Der klinische Nutzen des Ginkgo-biloba-Extrakts konnte in allen Studien signifikant belegt werden. Schneider betonte, dass sich dabei die Wirksamkeit des Extrakts auf verschiedene Tinnitusentitäten gezeigt hatte: akute und chronische Verlaufsform, Tinnitus als Symptom bei zerebrovaskulärer Insuffizienz und Tinnitus im Rahmen einer Demenzerkrankung.