Die meisten Strategien zur Prophylaxe einer Graft-versus-Host-Erkrankung (GvHD) basieren auf frühen Interventionen nach der Transplantation. Die Pathophysiologie der chronischen GvHD (cGvHD) umfasst jedoch verschiedene Zellpopulationen, die lange Zeit abnormal bleiben. Javier Delgado Serrano, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spanien, und sein Team prüften in einer Studie die Wirksamkeit des Proteasominhibitors Ixazomib, der rund 100 Tage nach der Stammzelltransplantation gegeben wurde.

73 Patienten, die sich einer allogenen Stammzelltransplantation unterzogen hatten, erhielten zunächst eine Standardprophylaxe. Im Prüfarm wurden sie schließlich ca. 100 Tage nach der Transplantation mit 4 mg oralem Ixazomib alle 18 Tage bis zu 15 Zyklen behandelt, die Kontrollgruppe erhielt dies nicht.

Nach 24 Monaten kam es unter Ixazomib seltener zu cGvHD als in der Kontrollgruppe (43 vs. 63 %; Hazard Ratio [HR] 0,52; p = 0,045). Gleiches galt für moderate bis schwere cGvHD (13 vs. 43 %; HR 0,23; p = 0,005), während die Rate für das GvHD-freie Überleben besser ausfiel (81 vs. 49 %; HR 0,30; p = 0,004). Unterschiede in Rezidivrate oder Mortalität gab es nicht. Unter Ixazomib kam es häufiger zu gastrointestinalen und hämatologischen Toxizitäten.

Bericht vom 50. EBMT Annual Meeting, das vom 14. bis 17. April 2024 in Glasgow, Schottland stattfand