Identificazione e ruolo dell’Esperto in Emostasi e Trombosi nel Sistema Sanitario Nazionale Italiano

Riassunto

Le patologie emorragiche e trombotiche hanno una presentazione estremamente eterogenea e possono interessare un’ampia fetta di popolazione, come ad esempio nel caso dei pazienti che fanno uso di trattamenti antitrombotici. Il trattamento di queste condizioni richiede la disponibilità di specifiche indagini diagnostiche e della conoscenza clinica delle varie sindromi e del loro trattamento opportuno. Sono pertanto richieste, oltre a una qualificata esperienza clinica, specificità organizzative realizzabili solo in laboratori dedicati con la supervisione di personale esperto.

Tale offerta diagnostica-terapeutica non è attualmente disponibile sul territorio nazionale se non in un numero limitato di ospedali di rilevanza nazionale. Sarebbe invece clinicamente molto rilevante per il singolo paziente, e verosimilmente cost-effective per l’insieme del SSN, che si attuasse una disponibilità uniformente distribuita nel territorio nazionale di strutture e/o persone esperte nel campo delle malattie emorragiche e trombotiche. Tale figura professionale non è contemplata dal corrente ordinamento accademico. Il presente documento, coordinato da SISET nel 2012 assieme alle principali società scientifiche italiane interessate, identifica le conoscenze scientifiche, le competenze professionali e le funzioni all’interno del SSN richieste ad un esperto in emostasi e trombosi, graduate per livelli in funzione della complessità della struttura di appartenenza.

Summary

Hemorrhagic and thrombotic diseases are very heterogeneous and may affect a relevant part of the population, as in the case of patients taking antithrombotic drugs. The appropriate management of such conditions requires the availability of specific diagnostic assays, together with knowledge of the possible clinical syndromes and of their appropriate treatment. This could be achieved only through qualified clinical expertise and specialized labs supervised by trained personnel.

Such a diagnostic and therapeutic organization is not widely available in Italy but for a limited number of major hospitals. Extending the availability of such resources would berelevant for patients and cost-effective for the National Health System. This document, promoted by SISET and by allied Scientific Societiesin 2012, is aimed at identifying the level of scientific and professional expertise required to define a physician as an “Hemostasis & Thrombosis Expert”. The increasing levels of expertise required as the organizative settings became more complex and comprehensive as delineated.