Formation universitaire à l’échographie clinique d’urgence : impacts et facteurs déterminants

Résumé

Objectifs

Étudier l’efficacité d’une formation universitaire (FU) en échographie clinique d’urgence (ECU) et ses déterminants.

Méthode

Étude observationnelle, transversale, analytique, multicentrique sous forme de questionnaire envoyé à un an de FU de même contenu théorique: groupe 1: étudiants en diplôme d’études spécialisées complémentaires (DESC 1) de médecine d’urgence formés avec travaux pratiques (TP); groupe 2: DESC 1 formés sans TP; groupe 3: médecins urgentistes inscrits en diplôme interuniversitaire formés avec TP. Étaient évalués: les connaissances déclaratives (questionnaire vrai/faux sur 100), le nombre d’ECU réalisées et le taux de médecins utilisant l’ECU.

Résultats

Quatre-vingt-quatorze (65 %) médecins ont répondu. La note médiane au questionnaire était de 69 [62- 77]; 66 [59-75] dans le groupe 1, comparé respectivement aux groupes 2 et 3: 68 [64-74] (p=0,35) et 73 [65-82] (p=0,02). Les facteurs indépendants augmentant les connaissances déclaratives étaient le groupe 3 (p=0,01) et la disponibilité d’un échographe durant la formation (p=0,03). La médiane du nombre d’ECU réalisées était de 157 [74-297]; 164 [75-309] dans le groupe 1, comparé respectivement aux groupes 2 et 3: 135 [61-202] (p=0,14) et 222 [81-648] (p=0,09). Le taux de pratique de l’ECU à un an était de 99 %.

Conclusion

Une formation universitaire est associée à une pratique de l’ECU par une grande majorité des apprenants. La disponibilité d’un échographe dans le service de l’étudiant, lors de la formation, est souhaitable.

Abstract

Aims

Know the impact of university training in emergency point-of-care ultrasound (POCUS) and its determinants.

Procedure

Multicentric analytic observational, crosssectional survey. A questionnaire was sent, 1 year after a same theoretical training: group 1: emergency medicine residents trained with hands on training (HOT); group 2: emergency medicine residents trained without HOT; group 3: emergency physicians enrolled in a university training with HOT. Declarative knowledges were evaluated with a true-false quiz/100. The transfer was evaluated by the number of POCUS performed since the training and the rate of physicians using the POCUS.

Results

Ninety-four (65 %) physicians responded. The questionnaire median score was 69 [62-77], 66 [59-75] in group 1 vs 68 [64-74] in group 2 (p=0.35), 73 [65-82] in group 3 (p=0.02 vs group 1). The independent factors increasing declarative knowledge were the group 3 (p=0.01) and the availability of an ultrasound device during training (p=0.03). The median number of POCUS performed was 157 [74-297], 164 [75-309] in group 1 vs 135 [61-202] in group 2 (p=0.14) and 222 [81-648] in group 3 (p=0.09 vs group 1). POCUS utilization at 1 year was 99%.

Conclusion

University training is associated with POCUS use in the great majority of learners. The availability of an ultrasound device in the student service, during training, is desirable.