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La médecine polyvalente : comment une médecine sobre peut-elle aider la médecine d’urgence ?

Conventional dedicated medical ward: How can it help the emergency medicine?

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Annales françaises de médecine d'urgence

Résumé

La disponibilité des lits de médecine est un défi quotidien qui s’impose à tous les services d’accueil des urgences (SAU).

Objectif

Montrer l’intérêt d’une unité de médecine polyvalente intégrée à un service d’urgences, adaptée aux pathologies médicales les plus courantes, utilisant avec sobriété les moyens hospitaliers.

Matériel et méthodes

Depuis 15 ans, une unité de médecine polyvalente est rattachée au SAU du CHU de Nantes et lui est entièrement dédiée. L’efficience médicoéconomique est son principal objectif. C’est le bilan médical et économique de cette unité qui est présenté dans ce travail.

Résultats

Les responsables médicaux sont issus de la médecine interne ou d’autres disciplines, y compris la médecine générale. Cette unité confère au SAU de Nantes un triple bénéfice: 1) une autonomie exceptionnelle pour l’orientation des malades de médecine; 2) une activité valorisée à un très haut niveau au profit du SAU et du pôle; 3) un renfort médical permettant d’alléger la charge de travail des médecins urgentistes.

Conclusion

Au-delà de l’expérience ponctuelle, l’ancienneté de ce fonctionnement et la démonstration de son efficacité en ont fait un élément central de l’organisation de la médecine non programmée, aussi bien pour le SAU que pour l’établissement.

Abstract

The availability of medical beds is a daily challenge in all Emergency Departments (EDs).

Aim

To demonstrate the value of a “dedicated” medical ward, fully integrated in an ED, adapted to the most common medical conditions, requiring limited use of health care resources.

Procedure

For 15 years, a medical ward fully dedicated to the ED of Nantes University Hospital has been created. The medico-economic efficiency is its main objective. The medical and economic assessments of this ward are presented in this work.

Results

The medical practitioners of this ward are from Internal Medicine and other disciplines, including General Medicine. It provides triple benefit to the ED of Nantes University: 1) an exceptional autonomy for the orientation of patients; 2) a very profitable activity for the benefit of the ED; and 3) a medical reinforcement for lightening the workload of emergency physicians.

Conclusion

Beyond the local experience, the results of this operation and its proven effectiveness have become a cornerstone of the unscheduled medicine in our institution.

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Références

  1. Braun F (2014) Le service des urgences est saturé ! Ann Fr Med Urgences 4:73–4

    Article  Google Scholar 

  2. Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES). Actes du colloque du 18 novembre 2014. Résultats de l’enquête nationale auprès des structures des urgences hospitalières. http://drees.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dss63.pdf (Dernier accès le 5 avril 2016)

    Google Scholar 

  3. Grall JY (2015) Rapport sur la territorialisation des activités d’urgences. http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/2015-07-06_Rapport-Territorialisation_des_Urgences.pdf (Dernier accès le 5 avril 2016)

    Google Scholar 

  4. Trzeciak S, Rivers E (2003) Emergency department overcrowding in the United States: an emerging threat to patient safety and public health. Emerg Med J 20:402–5

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  5. Moskop J, Sklar D, Geiderman J, et al (2009) Emergency department crowding, part 1-concept, causes, and moral consequences. Ann Emerg Med 53:605–11

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Claret PG, Bobbia X, Richard P, et al (2014) Surcharge du service des urgences: causes, conséquences et ébauches de solutions. Ann Fr Med Urgences 4:96–105

    Article  Google Scholar 

  7. American Board of Internal Medicine Foundation. Choosing wisely. http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/ (Dernier accès le 5 avril 2016)

    Google Scholar 

  8. Andronikof M, Roche V, Civadier MS, et al (2016) Évaluation d’un service d’urgence possédant une unité d’hospitalisation conventionnelle. Ann Fr Med Urgences 6:85–92

    Article  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Service des urgences, Hôtel-Dieu, place Alexis Ricordeau, F-44000, Nantes, France

    G. Potel, P. Le Conte & E. Batard

  2. UF médecine polyvalente-urgences, service des urgences, Hôtel-Dieu, place Alexis Ricordeau, F-44000, Nantes, France

    D. El Kouri

  3. Service de l’information médicale, CHU Hôtel-Dieu, place Alexis Ricordeau, F-44000, Nantes, France

    C. Ngohou

  4. Pôle médecine-urgences-soins critiques, CHU Hôtel-Dieu, place Alexis Ricordeau, F-44000, Nantes, France

    M. Dherville

Authors
  1. G. Potel
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  2. D. El Kouri
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  3. C. Ngohou
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  4. M. Dherville
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  5. P. Le Conte
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  6. E. Batard
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Potel, G., El Kouri, D., Ngohou, C. et al. La médecine polyvalente : comment une médecine sobre peut-elle aider la médecine d’urgence ?. Ann. Fr. Med. Urgence 6, 159–165 (2016). https://doi.org/10.1007/s13341-016-0643-y

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