Les papillomavirus humains : un autre facteur de risque des carcinomes des voies aérodigestives supérieures

Résumé

Les carcinomes des voies aérodigestives supérieures (VADS) occupent la sixième place du cancer le plus fréquent à travers le monde. À côté de l’intoxication alcoolotabagique, d’autres facteurs de risque (FDR) sont suspectés, dont les papillomavirus humains (HPV). L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des HPV et les particularités histoépidémiologiques des carcinomes des VADS HPV+ au Sénégal. Il s’agissait d’une étude préliminaire prospective et multicentrique réalisée sur 18 mois de 2012 à 2014. Les cas de carcinomes des VADS confirmés histologiquement au Sénégal ont été ensuite envoyés au service de biopathologie de l’Institut Curie de Paris pour la recherche d’HPV. Sur 90 cas inclus, la technique de PCR a été concluante dans 54 cas (60 %). Les HPV ont été retrouvés dans sept cas distincts, soit une prévalence de 13 %. Les HPV étaient associés à cinq cas de carcinomes hypopharyngés et à deux cas de carcinomes de la cavité orale. Les patients ayant des carcinomes des VADS HPV+ avaient un âge médian de 42 ans contre 49 ans pour les patients HPV–. Trois patients (42,8 %) ayant des carcinomes HPV+ étaient des fumeurs. Parmi les 47 patients HPV–, 40 patients (87,1 %) avaient une intoxication alcoolique et/ou tabagique. La notion de sexe oral était réfutée par tous nos patients. Le carcinome épidermoïde était l’unique type histologique retrouvé. Les carcinomes HPV+ ne présentaient aucun aspect histologique spécifique. Les HPV représentent un autre FDR certain des carcinomes des VADS au Sénégal. L’impact majeur de la prise en charge thérapeutique et du pronostic des cancers induits par les HPV nécessite la recherche systématique du virus par la technique de PCR.

Abstract

Head and neck carcinoma (HNC) occupy the sixth place as the most frequent type of cancer worldwide. Next to alcohol and tobacco intoxication, other risk factors (RF) are suspected, including the human papilloma viruses (HPVs). The aim of this study was to highlight the prevalence of HPVs and histo-epidemiological characteristics of HNC HPV+ in Senegal. This is a prospective, multicenter preliminary study of 18 months (January 1, 2012–June 30, 2014). The cases of HNC histologically confirmed in Senegal were then sent to the bio-pathology department of the Curie Institute in Paris to search HPVs. In the 90 included cases, the PCR technique was successful in 54 cases (60%). HPVs were found in seven cases, that is, a prevalence of 13%. HPVs were associated with 5 cases of hypopharyngeal carcinoma and 2 cases of carcinoma of the oral cavity. Patients with HNC HPV+ had a median age of 42 years against 49 years for HPV–patients. Three patients (42.8%) with HPV+ carcinomas were smokers. Of the 47 HPV–patients, 40 patients (87.1%) had alcohol intoxication and/or smoking. The concept of oral sex was refuted by all our patients. Squamous cell carcinoma was the only histological type found. HPV+ cell carcinoma showed no specific histological appearance. HPVs are another certain RF of HNC in Senegal. The major therapeutic and prognostic impact of HPVinduced cancers requires the systematic search of the viruses by the PCR technique.