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Représentations de l’échec thérapeutique des traitements ARV chez les patients et les professionnels de santé à Dakar

Representations of therapeutic failure of ARV treatment among patients and health care professionals in Dakar

  • Anthropologie Médicale / Medical Anthropology
  • Published:
Bulletin de la Société de pathologie exotique

Résumé

Cette étude qualitative avait pour objectif de décrire et analyser les représentations de l’échec thérapeutique et les réponses médicales et sociales proposées par les professionnels de santé et par les patients suivis dans la cohorte ANRS 1215 au Sénégal de 1999 à 2010. L’histoire médicale des patients révèle que les échecs thérapeutiques sont liés à des situations complexes, multifactorielles, résultant de facteurs imputables aux patients (défaut d’observance liés à divers problèmes psycho-sociaux), mais également aux structures de soin (organisation du dispositif de soin, formation des professionnels de santé, disponibilité des examens biologiques et des médicaments adaptés). Ces causes sont reconnues aussi bien par les patients que par le personnel de soin. L’incidence de survenue des échecs thérapeutiques doit être considérée comme un témoin de la qualité des soins fournis. L’évolution de ces taux doit conduire à une réflexion sur le fonctionnement des dispositifs.

Abstract

The aim of this qualitative study was to describe and analyze representations of therapeutic failure and the medical and social responses proposed by health care professionals and patients receiving follow-up in the ANRS cohort 1215 in Senegal from 1999 to 2010. Patients’ medical histories show that therapeutic failures are related to complex multifactorial situations, resulting from factors attributable to patients (adherence failure related to various psychosocial problems) but also to health care structures (organization of the health system, training for health care professionals and availability of biological exams and appropriate drugs). Both patients and health care staff recognize these causes. The incidence of the onset of therapeutic failures should be regarded as an indicator of the quality of care provided. Further thought should be given to how well health care systems function when changes occur in these rates.

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Références

  1. De Beaudrap P, Thiam M, Diouf A, et al (2013) Risk of Virological Failure and Drug Resistance during First and Second-Line Antiretroviral Therapy in a 10-Year Cohort in Senegal: Results from the ANRS 1215 Cohort. J Acquir Immune Defic Syndr 62(4):381–7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Gauchet A (2008) Observance thérapeutique et VIH. Enquête sur les facteurs biologiques et psychosociaux. L’Harmattan, Paris, 247p.

    Google Scholar 

  3. Gupta RK, Hill A, Sawyer AW, et al (2009) Virological monitoring and resistance to first-line highly active antiretroviral therapy in adults infected with HIV-1 treated under WHO guidelines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 9(7):409–17

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Harries AD, Zachariah R, van Oosterhout JJ, et al (2010) Diagnosis and management of antiretroviral-therapy failure in resourcelimited settings in sub-Saharan Africa: challenges and perspectives. Lancet Infect Dis 10(1):60–5

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Kouanfack C, Montavon C, Laurent C, et al (2009) Low levels of antiretroviral-resistant HIV infection in a routine clinic in Cameroon that uses the World Health Organization (WHO) public health approach to monitor antiretroviral treatment and adequacy with the WHO recommendation for second-line treatment. Clin Infect Dis 48(9):1318–22

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Slama L, Le Camus C, Amiel C, et al (2006) L’observance thérapeutique au cours de l’infection VIH, une approche multidisciplinaire. Méd Mal Infect 36(1):16–26

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Tarquinio C, Tarquinio MP (2007) L’observance thérapeutique: déterminants et modèles théoriques. Pratiques psychologiques 13(1):1–19

    Article  Google Scholar 

  8. Taverne B, Desclaux A, Sow PS, et al (2012) Evaluation de l’impact bioclinique et social, individuel et collectif, du traitement ARV chez des patients VIH-1 pris en charge depuis 10 ans dans le cadre de l’ISAARV — Cohorte ANRS 1215. IRD/CRCF Sénégal, 430 p [http://hal.ird.fr/ird-00718213]

    Google Scholar 

  9. WHO (2013) Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection. Recommendations for a Public Health Approach, WHO, Geneva, 269 p

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Centre régional de recherche et de formation à la prise en charge clinique, CHU de Fann à Dakar, Sénégal (CRCF) ; UMI 233 de l’IRD TransVIHMI, BP 1386, CP 18524, Dakar, Sénégal

    F. Muller & B. Taverne

Authors
  1. F. Muller
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  2. B. Taverne
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Muller, F., Taverne, B. Représentations de l’échec thérapeutique des traitements ARV chez les patients et les professionnels de santé à Dakar. Bull. Soc. Pathol. Exot. 107, 281–285 (2014). https://doi.org/10.1007/s13149-014-0394-1

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