Prévalence de l’hypoglycémie cétosique chez les enfants d’âge scolaire dans le village d’Ahoué en Côte-d’Ivoire

Résumé

A fin de déterminer la prévalence de l’hypoglycémie cétosique chez des enfants d’âge scolaire, nous avons conduit une étude descriptive transversale dans des écoles maternelles et des écoles de zones rurales, impliquant 102 enfants âgés de quatre à sept ans, dont 51 filles et 51 garçons. L’état nutritionnel des enfants a été évalué au moyen de l’indice WHZ. Les analyses ont été pratiquées sur une goutte de sang capillaire, prélevée à la pulpe du doigt. La glycémie a été mesurée par la méthode de la glucose-oxydase, avec un glucomètre rapide et ultrasensible (One Touch Ultra®), et la cétonurie a été détectée à la bandelette réactive « Ketodiastix ». Les résultats cliniques ont révélé que la plupart des enfants avaient un poids normal à la naissance, avec une moyenne de 2 885 g, un bon score d’Apgar (> 7), et l’indice nutritionnelWHZ a révélé 3% de cas de malnutrition sévère et 34 % de malnutrition modérée. Dix enfants (9,8 %) avaient une hypoglycémie, avec une médiane de 0,51 g/l et des valeurs extrêmes allant de 0,42 à 0,59 g/l. Sept enfants avaient une hypoglycémie associée à une cétonurie. La prévalence de l’hypoglycémie cétosique était de 7 % dans notre étude, et plus fréquente chez les enfants de quatre et cinq ans, avec un taux de 57 % de cas dans cette tranche d’âge. Ainsi, cette affection, bien connue des pays occidentaux, est une réalité en Côte-d’Ivoire, favorisée par un terrain de malnutrition (37 % de la population de l’étude). Il est donc utile de prévenir la malnutrition protéinoénergétique par une alimentation équilibrée, en évitant d’aller à jeun à l’école, par une prise en charge nutritionnelle.

Abstract

To determine the prevalence of ketotic hypoglycemia among schoolchildren, a descriptive cross-sectional study was conducted in preschools and schools in rural areas that involved 102 schoolchildren, from 4 to 7 years old, comprised 51 girls and 51 boys. Index WHZ was used to evaluate the children’s nutritional status. The sampling was obtained by a drop of capillary blood in the pulp of the finger. The determination of glucose was realized by glucose oxidase method using an ultra sensitive and fast (One Touch Ultra®) glucometer, and ketonuria was detected by dipstick “Ketodiastix.” The clinical results revealed that most of children had a normal birth weight with an average of 2.885 g, a good Apgar’s score superior to 7, and then the nutritional index WHZ revealed 3% of severe malnutrition and 34% of moderate malnutrition. Ten children (9.8%) had a hypoglycemia with a median of 0.51 g/l and extreme values going from 0.42 to 0.59 g/l. Seven children had a hypoglycemia associated with ketonuria. The prevalence of ketotic hypoglycemia was 7% in this study, and more frequent in the children between 4 and 5 years with 57% of cases in this age group. Thus, this condition, found in Western countries is a reality in Côte d’Ivoire, where the diathesis of malnutrition (37% of the population of the study) is a favorable factor. Therefore, it is useful to prevent protein-energy malnutrition by a balanced food by avoiding fasting before school by diet management.