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Hyaluronsäure

Nur eine Füllsubstanz?

Hyaluronic acid

Just a filler?

  • Leitthema
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Journal für Ästhetische Chirurgie Aims and scope

Zusammenfassung

Der Einsatz von Dermalfillern auf Hyaluronsäurebasis (HA-Filler) zur ästhetischen Hautverjüngung wird im Allgemeinen als nicht toxisch, nicht immunogen und als „körpereigen“ betrachtet. Das zunehmende Auftreten von Komplikationen, insbesondere von granulomatösen Reaktionen, lässt allerdings die Frage aufkommen, ob die HA-Filler für die unerwünschten Reaktionen verantwortlich sind. Neben den vielen bekannten und gut untersuchten Funktionen der Hyaluronsäure – basierend auf ihren physikochemischen Eigenschaften – scheinen eine Reihe von Krankheiten wie Entzündungskrankheiten unterschiedlichster Organe, pulmonale und vaskuläre Erkrankungen sowie die Entwicklung und Manifestierung von Tumoren mit Veränderungen des HA-Stoffwechsels verbunden zu sein. Die durch pathophysiologische Vorgänge entstehenden HA-Abbauprodukte dienen als biologische Signalstoffe, die eine Vielzahl von sekundären biologischen Effekten im Bindegewebe erreichen und sich grundsätzlich von denen der großen HA-Vorläufermoleküle unterscheiden. Der Metabolismus von chemisch quervernetzten HA-Fillern, deren Interaktion mit zellulären Rezeptoren sowie die resultierenden Siganaltransduktionswege und Entzündungsreaktionen sind nicht einmal ansatzweise bekannt. Es ist allerdings davon auszugehen, dass Füllmaterialien, die eine minimale Immunreaktion zeigen, verträglicher sind als Vergleichssubstanzen, welche in hohem Maß die Freisetzung proinflammatorischer Zytokine induzieren. Also: Hyaluronsäure ist nicht gleich Hyaluronsäure.

Abstract

Dermal fillers are becoming increasingly popular as a means to help reverse the changes associated with aging. Hyaluronic acid (HA)-based dermal fillers in particular are generally considered non-toxic, non-immunogenic and mostly natural. However, the increasing appearance of complications, in particular nodular granulomatous reactions, raises the question of whether HA fillers may be the cause of these undesirable reactions. In addition to many known and well examined functions of HA based on its physicochemical properties, it seems to be associated with diseases such as chronic inflammation of different organs including the lung and vascular system, as well as the development of cancer. These disorders seem to be linked to a change in HA metabolism. In this regard, the smaller HA products generated during pathophysiological processes serve as biological signaling molecules which induce a huge number of secondary biological effects and differ markedly from those of the high molecular weight HA precursor molecules. To date there is little or no data on the metabolism of chemically cross-linked HA in dermal fillers, on their interaction with receptors and the induction of signal transduction pathways. In general we may assume that dermal fillers with low immunological reactions are superior to substances with a high potential for inflammatory mediator release, i.e., not all hyaluronic acids are the same.

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Literatur

  1. Coleman SR (2006) Cross-linked hyaluronic acid fillers. Plastic Surgery Educational Foundation DATA Committee. Plast Reconstr Surg 117:661–665

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Dadzie OE, Mahalingam M, Parada M et al (2008) Adverse cutaneous reactions to soft tissue fillers – a review of the histological features. J Cutan Pathol 35:536–548

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Gao F, Koenitzer JR, Tobolewski JM et al (2008) Extracellular superoxide dismutase inhibits inflammation by preventing oxidative fragmentation of hyaluronan

  4. Jiang D, Liang J, Fan J et al (2005) Regulation of lung injury and repair by Toll-like receptors and hyaluronan. Nat Med 11:1173–1179

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Jiang D, Liang J, Noble PW (2007) Hyaluronan in tissue injury and repair. Annu Rev Cell Dev Biol 23:435–461

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Laurent TC, Fraser JR (1992) Hyaluronan. FASEB J.6:2397–2404

    Google Scholar 

  7. Matteini P, Dei L, Carretti E et al (2009) Structural behavior of highly concentrated hyaluronan. Biomacromolecules 10:1516–1522

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. McKee CM, Penno MB, Cowman M et al (1996) Hyaluronan (HA) fragments induce chemokine gene expression in alveolar macrophages. The role of HA size and CD44. J Clin Invest 98:2403–2413

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Menzel EJ, Farr C (1998) Hyaluronidase and its substrate hyaluronan: biochemistry, biological activities and therapeutic uses. Cancer Lett 131:3–11

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Noble PW (2002) Hyaluronan and its catabolic products in tissue injury and repair. Matrix Biol 21:25–29

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Almond A (2007) Hyaluronan. Cell Mol Life Sci 64:1591–1596

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Scheibner KA, Lutz MA, Boodoo S et al (2006) Hyaluronan fragments act as an endogenous danger signal by engaging TLR2. J Immunol 177:1272–1281

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Stern R (2005) Hyaluronan metabolism: a major paradox in cancer biology. Pathol Biol 53:372–382

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Hofinger ES, Hoechstetter J, Oettl M et al (2008) Isoenzyme-specific differences in the degradation of hyaluronic acid by mammalian-type hyaluronidases. Glycoconj J 25:101–109

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Stern R (2008) Hyaluronidases in cancer biology. Semin Cancer Biol 18:275–280

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Stern R, Asari AA, Sugahara KN (2006) Hyaluronan fragments: an information-rich system. Eur J Cell Biol 85:699–715

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Stern R, Maibach HI (2008) Hyaluronan in skin: aspects of aging and its pharmacologic modulation. Clin Dermatol 26:106–122

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Takemura M, Itoh H, Sagawa N et al (2005) Cyclic mechanical stretch augments hyaluronan production in cultured human uterine cervical fibroblast cells. Mol Hum Reprod 11:659–665

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Volpi N, Schiller J, Stern R, Soltés L (2009) Role, metabolism, chemical modifications and applications of hyaluronan. Curr Med Chem 16:1718–1745

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Wang F et al (2007) Arch Dermatol 143:155–163. Working model of mechanical tension (stretching) induced by nonanimal stabilized hyaluronic acid (NASHA) injections as a mechanism for collagen induction in human skin J Biol Chem 283:6058–6066

    Google Scholar 

  21. Wang F, Garza LA, Kang S et al (2007) In vivo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin. Arch Dermatol 143:155–163

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Weigel PH, Hascall VC, Tammi M (1997) Hyaluronan synthases. J Biol Chem 272:13997–4000

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Yamawaki H, Hirohata S, Miyoshi T et al (2009) Hyaluronan receptors involved in cytokine induction in monocytes. Glycobiology 19:83–92

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Zielke H, Wölber L, Wiest L, Rzany B (2008) Risk profiles of different injectable fillers: results from the Injectable Filler Safety Study (IFS Study). Dermatol Surg 34:326–335

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. Tammi MI, Day AJ, Turley EA (2002) Hyaluronan and homeostasis: a balancing act. J Biol Chem 277:4581–4584

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Taufig AZ, Szöke A, Kühnel W (2009) Neue Strategie zur Erfassung intradermaler Reaktionen nach Implantation resorbierbarer Dermal-Filler. Journal für Ästhetische Chirurgie 2:1867–4305

    Google Scholar 

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Die Autorin war beim Merz-Expertentreffen als Referentin eingeladen.

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König, B., Taufig, A. Hyaluronsäure. J. f. Ästhet. Chirurgie 3, 6–11 (2010). https://doi.org/10.1007/s12631-009-0059-2

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