Neue Techniken zur vertikalen Augmentation im zahnlosen Kiefer Hilfe in schwierigen Fällen

Zusammenfassung

Der Kieferknochen kann heute für den optimalen Zahnersatz vertikal aufgebaut werden. Das fehlende Gewebe muss nicht mithilfe komplizierter Prothesen durch den Zahnarzt und den Zahntechniker kompensiert werden. Die neuen Techniken der Interpositionsosteoplastiken (Le-Fort-I-Osteotomie im Oberkiefer und Sandwich-Osteotomie im Unterkiefer) haben Vorteile gegenüber der alten Technik der Beckenkammauflagerung. Hauptsächlicher Grund ist, dass der Knochen stabiler bleibt und vorwiegend Knochenersatzmaterial anstelle von Beckenknochen eingesetzt werden kann; dies erhöht die Akzeptanz und senkt die Morbidität der Methode. Die Zehnjahresergebnisse in der Literatur betragen für das Überleben maschinierter glatter Implantate für ü im Unterkiefer 88 Prozent, und das Implantatüberleben für Le-Fort-I-Osteotomien im Oberkiefer beträgt 85 Prozent. Neuere Untersuchungen mit aufgerauten Implantaten zeigen noch bessere Ergebnisse (93 Prozentiges Fünfjahresüberleben); diese wurden jeweils bei Patienten mit schwierigen Extrematrophien berechnet. Interpositionsosteoplastiken sind aber auch bei mäßigen Atrophien indiziert und ermöglichen dann, den zahnlosen Kiefer mit festsitzenden Kronen und Brücken ästhetisch sowie funktionell hochwertig zu versorgen. Die vertikale Augmentation hat Vorteile für Funktion, Ästhetik sowie Prognose der Zahnimplantate und erleichtert die Arbeit des Zahnarztes und des Zahntechnikers in schwierigen Fällen.