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La morbidité maternelle sévère: identifier et recenser les problèmes, agir pour les limiter

Severe maternal morbidity: collecting the data, and working for such a reduction

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Revue de médecine périnatale

Résumé

L’étude des causes de la morbidité sévère conduit à identifier des actions destinées à améliorer la sécurité et la qualité des soins. Elle permet d’identifier des cas de soins suboptimaux, notamment dans les domaines des hémorragies de la délivrance et des hypertensions, sévères. L’établissement de recommandations nationales et de protocoles locaux, l’amélioration de la cohésion de l’équipe, la formation de chacun de ses membres permettent d’approcher les buts poursuivis. Une évaluation des actions est nécessaire.

Abstract

Confidential enquiries into severe maternal morbidity lead to identification of actions taken to implement security and adequacy of care, which is an institutional target. Identifying the cases of sub-optimal cares, mainly in the fields of post-partum hemorrhages and of severe hypertensions, collecting data, and analyzing the results lead to national guidelines and local protocols. Staff cohesion and initial and postgraduate training of the care team are important steps to conduct the actions and to reach goals. Audits to evaluate and refine actions have to be regularly performed.

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Références

  1. Pierre F, Inai-Catherineau S, Laviso E, et al (2008) Morbidité maternelle sévère: enseignements d’une stratégie régionale de recensement en Poitou-Charentes. In: ’Ercole C, Collet M (eds) Médecine périnatale (38es Journées de la SFMP). Arnette, Paris, pp. 15–25

    Google Scholar 

  2. Lefevre P, Brucato S, Mayaud A, et al (2009) Évaluation de la mise en place d’une prise en charge régionale des hémorragies du post-partum par un audit des cas graves: études avant-après (2002–2005). J Gynecol Obstet Biol Reprod 38:209–19

    CAS  Google Scholar 

  3. Drife JO (2006) Perinatal audit in low-and high-income countries. Sem Fetal Neonat Med 11:29–36

    Article  Google Scholar 

  4. Mantel GD, Buchmann E, Rees H, Pattinson RC (1998) Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near miss. BJOG 105:985–90

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. Geller SE, Rosenberg D, Cox SM, et al (2004) The continuum of maternal morbidity and mortality: factors associated with severity. Am J Obstet Gynecol 191:939–44

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Geller SE, Rosenberg D, Cox SM, et al (2004) A scoring system identified near miss maternal morbidity during pregnancy. J Clin Epidemiol 57:716–20

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Murphy DJ, Charlett P (2002) Cohort study of near miss maternal mortality and subsequent reproductive outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 102:173–8

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Deneux-Tharaux C (2008) État des connaissances en termes épidémiologiques. In: D’Ercole C, Collet M (eds) Médecine périnatale (38es Journées de la SFMP). Arnette, Paris, pp. 3–14

    Google Scholar 

  9. Baskett TF (2008) Epidemiology of obstetric critical care. Best Practice Research Clin Obstet Gynaecol 22:763–74

    Article  Google Scholar 

  10. Pattinson RC, Hall ALL M (2003) Near misses: a useful adjunct to maternal death inquiries. Br Med Bull 67:231–42

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Dias de Souza JP, Cecatti JG (2005) The near miss maternal morbidity scoring system was tested in a clinical setting in Brazil. J Clin Epidemiol 58:962

    Article  Google Scholar 

  12. Collège national des gynécologues-obstétriciens français (2004) Hémorragies du post-partum immédiat. J Gynecol Obstet Biol Reprod 33(Suppl 8). Également disponible sur le site Internet de la HAS

  13. Moodley J (2008) Maternal deaths due to hypertensive disorders in pregnancy. Best Practice Research Clin Obstet Gynaecol 22:559–67

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Thompson S, Neal S, Clark V (2004) Clinical risk management in obstetrics: eclampsia drills. BMJ 328:269–71

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Knight M (2007) On behalf of UKOSS. Eclampsia in the United Kingdom 2005. BJOG 114:1072–8

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (2006) The management of severe preeclampsia/eclampsia. Guideline no 10(A). Disponible sur le site du RCOG

  17. Schutte JM, Schuitemaker NW, Van Roosmalen J, et al Substandard care in maternal mortality due to hypertensive disease in pregnancy in the Netherlands. BJOG 115:732–6

  18. Société française d’anesthésie et de réanimation (2000) Réanimation des formes graves de prééclampsie. La collection de la Société française d’anesthésie et de réanimation. Elsevier, Paris. Un volume

    Google Scholar 

  19. Société française d’anesthésie et de réanimation (2005) Prévention de la maladie thromboembolique veineuse périopératoire et obstétricale. Société française d’anesthésie et de réanimation. RPC. Disponible sur le site Internet de la Sfar

  20. Club de périfœtologie (2003) Thrombophilies et grossesse. Prévention des risques thrombotiques maternels et placentaires. Club de périfoetologie. Disponible sur le site Internet du Club de périfoetologie.

  21. Waterstone M, Bewley S, Wolfe C (2001) Incidence and predictors of severe obstetric morbidity: case-control study. BMJ 322:1089–93

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Murphy DJ (2001) Obstetric morbidity data and the need to evaluate thromboembolic disease. BMJ 322:1093–4

    Google Scholar 

  23. Wallis AB, Saftlas AF, Hsia J, Atrash HK (2008) Secular trends in the rates of preeclampsia, eclampsia, and gestational hypertension, United States, 1987–2004. Am J Hypertens 21:521–6

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Guise JM, Segel S (2008) Teamwork in obstetric critical care. Best Pract Research Clin Obstet Gynaecol 22:937–51

    Article  Google Scholar 

  25. Plaat F, Wray S (2008) Role of anaesthetist in obstetric critical care. Best Pract Research Clin Obstet Gynaecol 22:917–35

    Article  Google Scholar 

  26. Rackelboom T, Bonnet MP, Le Strat S, Mignon A (2008) Part respective des anesthésistes-réanimateurs et des obstétriciens dans la gestion de la morbidité maternelle sévère. In: D’Ercole C, Collet M (eds) Médecine périnatale (38es Journées de la SFMP). Arnette, Paris, pp. 47–57

    Google Scholar 

  27. Martin W, Hutchon S (2008) Multidisciplinary training in obstetric critical care. Best Pract Research Clin Obstet Gynaecol 22:953–64

    Article  Google Scholar 

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Fournié, A., Monrigal, C., Biquard, F. et al. La morbidité maternelle sévère: identifier et recenser les problèmes, agir pour les limiter. Rev. med. perinat. 2, 26–31 (2010). https://doi.org/10.1007/s12611-009-0048-x

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