Résumé
Objectif
Évaluer les résultats des traitements médicaux et chirurgicaux du priapisme drépanocytaire.
Malades et méthodes
Vingt malades ont été traités pour priapisme drépanocytaire dans les services d’urologie—andrologie et d’hématologie du CHU de Brazzaville, du 1er janvier 1995 au 31 décembre 2005. Les méthodes thérapeutiques ont été les injections intracaverneuses d’étiléfrine et les fistules cavernospongieuses.
Résultats
1) Cinq patients traités sans succès par transfusion et étiléfrine orale ont été secondairement traités avec succès par la technique deWinter; 2) sur cinq patients traités par injection intracaverneuse d’étiléfrine en première intention, on note trois succès et deux échecs, traités avec succès par la technique de Winter; 3) sur dix patients traités par fistules cavernospongieuses selon Winter en première intention, trois ont récidivé et ont été secondairement traités avec succès par la méthode d’Al-Ghorab. Les résultats fonctionnels à long terme sont: 25 % d’absence d’érection, 25 % d’insuffisance d’érection et 50 % d’érection normale.
Conclusion
Le traitement par injection intracaverneuse d’étiléfrine est efficace avant la 24e heure. Au-delà, les fistules cavernospongieuses donnent les meilleurs résultats.
Abstract
Objective
To evaluate the results of medical and surgical treatment of sickle cell priapism.
Patients and methods
Between 01 January, 1995 and 31 December, 2005, 20 patients were treated for priapism in the services of Urology-Andrology and Haematology of the University Hospital, Brazzaville. Treatment included intracavernous injection of etilefrine and cavernospongious fistula.
Results
1) Five patients initially treated with transfusion and oral etilefrine without success were successfully cured after using the technique of Winter. 2) In 5 patients treated with intracavernous injection of etilefrine as first-line, 3 were cured and two failed, who were later cured using the technique of Winter. 3) Of 10 patients treated by Winter cavernospongious fistulas as first-line, 3 had recurrences and secondarily were successfully treated by the method of Al-Ghorab. Functional results in the long term include 25% lack of erection, 25% of erection failure and 50% of normal erection.
Conclusion
Treatment with intracavernous injection of etilefrine is effective before the 24th hour. Beyond this time, cavernospongious fistula yield better results.
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Bouya, P., Odzébé, A., Koumou Moritoua, R. et al. Priapisme aigu drépanocytaire: analyse de 20 cas traités au CHU de Brazzaville. Basic Clin. Androl. 21, 34–37 (2011). https://doi.org/10.1007/s12610-010-0110-3
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