Cancer de la langue : épidémiologie et prise en charge

Résumé

Le cancer de la langue représente 47% des cancers de la cavité orale à Casablanca. L’alcoolo-tabagisme et le mauvais état bucco-dentaire sont les facteurs de risque les plus impliqués. L’objectif du travail est de discuter les particularités épidémio-cliniques, les facteurs de risque, les explorations paracliniques et la prise en charge thérapeutique.

Nous rapportons une étude descriptive de 92 cas de cancer de la langue, colligé au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 16 ans (1995–2011).

La moyenne d’âge est 44 ans avec des extrêmes entre 34 et 80 ans. Le sex-ratio homme/femme est de 1,3. Le délai de consultation de nos patients est de 9 mois en moyenne avec des extrêmes entre un et 11 mois. Le principal motif de consultation est la lésion linguale constatée par le malade. La langue mobile est le siège de la tumeur dans 81% et la base de langue dans 19%. Une ou plusieurs adénopathies cervicales sont palpables dans 51% des cas. La tomodensitométrie cervico-faciale est faite dans 90% et l’imagerie par résonance magnétique cervico-faciale (IRM) dans 35% des cas. Le stade T3T4 et/ou N3 représente 44% de nos patients. La chirurgie est indiquée dans 69% des cas.

Les auteurs insistent sur l’intérêt du dépistage des lésions précancéreuses ou le diagnostic précoce du cancer de langue afin d’espérer un traitement curatif. La localisation au niveau de la base de langue reste de diagnostic tardif et de traitement palliatif dans notre contexte.

Abstract

The tongue cancer accounts for 47% of cancers of the oral cavity in Casablanca. The alcohol-tobacco use and poor oral health are the most risk factors involved. The objective of the paper is to discuss the epidemiological features, clinical risk factors, explorations, para-clinical and therapeutic management.

We report a descriptive study of 92 cases of tongue cancer, collected at the Otolaryngology and Neck Surgery unit of Ibn Rochd hospital of Casablanca on a 16-years period (1995–2011).

The average age is 44 years ranging between 34 and 80 years. The sex-ratio male/female is 1.3. The consultation period of our patients was 9 months on average with extremes betwen one and 11 months. The main reason for consultation is the lingual lesion observed by the patient. Mobile tongue is the site of the tumor in 81% and the base of the tongue in 19%. One or more cervical lymph nodes are palpable in 51% of cases. Cervico-Facial is noted in 90% and imaging head and neck magnetic resonance in 35% of cases. Stage T3T4 and/ or N3 44% of our patients. Surgery is indicated in 69% of cases.

The authors emphasize the usefulness of screening and early diagnosis of precancerous lesions to allow a cure. The location at the base of the tongue rest of delayed diagnosis and palliative treatment in our context.