Le séminome spermatocytaire : une tumeur germinale à part

Résumé

Introduction

Le séminome spermatocytaire est une tumeur rare, représentant moins de 1% des tumeurs malignes du testicule. C’est une tumeur germinale considérée comme une entité à part, avec ses spécificités histogénétiques, cliniques, anatomopathologiques et pronostiques. Le diagnostic est histopathologique.

Patient et méthodes

Il s’agit d’un patient de 79 ans, qui présentait une grosse bourse chronique gauche. L’échographie a montré une bourse soufflée par une grosse formation tissulaire d’échostructure mixte. Les taux des marqueurs tumoraux étaient normaux. Une orchidectomie unilatérale par voie inguinale a été réalisée.

Résultats

Macroscopiquement, le testicule était entièrement tumoral, d’aspect multinodulaire. Histologiquement, la prolifération tumorale était faite de 3 types de cellules: petites, moyennes et géantes, ayant une expression membranaire diffuse du c-Kit.

Discussion

Le séminome spermatocytaire constitue 1 à 2% des tumeurs germinales du testicule. Contrairement à ces dernières, il n’est jamais associé à la néoplasie germinale intra-tubulaire ni à d’autres types de tumeurs germinales. De plus, il est toujours de siège testiculaire. Les taux des marqueurs tumoraux sont toujours normaux. Histologiquement, la population cellulaire est polymorphe avec 3 types de cellules: petites, intermédiaires et géantes, exprimant le c- Kit à l’immunohistochimie. Le séminome spermatocytaire est considéré comme une tumeur bénigne, sauf en cas d’association d’un contingent sarcomateux. Le traitement repose essentiellement sur l’orchidectomie.

Conclusion

Le séminome spermatocytaire est une tumeur germinale rare à laquelle il faudra penser chez le sujet âgé en cas de tumeur volumineuse du testicule et avec des marqueurs sériques négatifs.

Abstract

Introduction

Spermatocytic seminoma is a rare tumor, representing less than 1% of all malignant testicular tumors. It is a germ cell tumor considered as a separate entity, with its histogenetic, clinical, histological and prognostic characteristics. The diagnosis is histopathological.

Patient and methods

A 79-year-old Arabian male presented with a few months history of gradually growingmass on his left scrotum. The ultrasound showed marked swelling of the left side of the scrotum secondary to a tissular lesion. Tumor markers levels were normal. Inguinal orchiectomy was performed.

Results

On gross examination, the testicle was entirely tumoral with multinodular appearance. The tumor was histologically composed of sheets of three cell types: small, medium and giant cells with diffuse membranous staining with c-Kit.

Discussion

The spermatocytic seminoma represents 1 to 2% of testicular germ cell tumors. Unlike these tumors, it is never associated with intratubular germ neoplasia or other types of germ cell tumors. In addition, it has an exclusively testicular occurrence. Tumor markers levels are always normal. Histologically, it consists of three cell populations: small, middle and giant cells, expressing c-Kit at immunohistochemistry. Spermatocytic seminoma is considered as a benign tumor, except in cases of association of a sarcomatous component. The treatment is mainly based on orchiectomy.

Conclusion

Spermatocytic seminoma is a rare germ cell tumor.We have to think about this disease in elderly patients in case of large tumors of testis with negative serum markers.