Chimiothérapie néoadjuvante et cancers du sein avancés ou inflammatoires à Yaoundé (Cameroun)

  • S. Takongmo
  • J. Yomi
  • M. L. Guifo
  • C. Pisoh Tangnyin
  • P. Ndom
  • J. M. Mendimi Nkodo
  • J. L. Essame-Oyono
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Résumé

Le but de cette étude était de relever les facteurs limitant la pratique de la chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des cancers du sein avancés ou inflammatoires en milieu africain au sud du Sahara. Il s’agit d’une étude prospective transversale dans laquelle l’équipe médicale s’était proposée d’administrer une chimiothérapie avant le traitement de tous les cancers du sein avancés ou inflammatoires venus pour traitement chirurgical. Sur les 35 malades incluses, la chimiothérapie néoadjuvante avait été refusée d’emblée par 6 patientes (17,14%), prescrite chez 29 malades (88,8 % des cas), administrée chez 10 patientes (28,57 %), interrompue chez 11 patientes (31,4 % des cas) pour cause de coût élevé, d’effets néfastes ou de durée longue. Elle n’avait pas été débutée pour évolution rapide de la tumeur dans six cas. L’étude recommande une prescription optionnelle de la chimiothérapie néoadjuvante, en milieu africain subsaharien, aux malades présentant un cancer avancé ou inflammatoire du sein, en tenant compte des limites de cette thérapie, des formes cliniques à évolution rapide et du consentement des patientes.

Mots clés

Cancer du sein avancé Chimiothérapie néoadjuvante Afrique subsaharienne 

Neoadjuvant chemotherapy in the treatment of advanced and inflammatory breast cancer in Yaoundé (Cameroon)

Abstract

The aim of this study was to evaluate the limiting factors in the practice of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of advanced or inflammatory breast cancer in an African sub-Saharan context. In this prospective cross-sectional study, the medical team had proposed to administer neoadjuvant chemotherapy to all patients presenting with an operable advanced or inflammatory breast cancer. Out of 35 female patients retained, 6 patients (17.14%) refused to undergo preoperative chemotherapy. Twenty-nine patients were prescribed for neoadjuvant chemotherapy (88.8%). The treatment was administered to 10 patients (28.57%), and it was interrupted in 11 cases (31.4%) because of cost, side effects or long duration. The treatment was not started in six patients because of a rapid growth of the tumour. The study recommends an optional prescription of neoadjuvant chemotherapy to African patients presenting with an advanced or inflammatory breast cancer, taking into account the limitations of the therapy, the clinical stage of the tumour and consent of the patients.

Keywords

Advanced breast cancer Neoadjuvant chemotherapy Sub-Saharan Africa 

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Références

  1. 1.
    Harford JB (2009) Breast cancer in Africa: the need for contextual solutions (Abstract) — Aortic 2009-7th International Cancer Conference — Cancer in Africa-the new reality-11–14 November 2009, Dar es Salaam, TanzaniaGoogle Scholar
  2. 2.
    Olasinde TA (2009) Palliative care in advanced breast cancer (Abstract) — Aortic 2009-7th International Cancer Conference — Cancer in Africa-the new reality-11–14 November 2009, Dar es Salaam, TanzaniaGoogle Scholar
  3. 3.
    Yedan F (2008) Côte-d’Ivoire: le cancer du sein en progression. Disponible sur le site ≪www.http://francisyedan.centerblog.net/4654147-Côte-d’Ivoire-Le-cancer-du-sein-en-progression
  4. 4.
    Hortobagyi GN, Singletary SE, McNeese MD (1996) Treatment of locally advanced and inflammatory breast cancer. In: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Hellman S (eds) Disease of the breast. Lippincot-Raven publishers, pp 416–599Google Scholar
  5. 5.
    Mayi-Tsonga S, Belembaogo E, Meye JF, et al (2009) Les cancers du sein au Gabon: aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique. J Afr Cancer 1(1):11–15CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Touboul, Lefranc JP, Deniaud-Alexandre E, Blondon J (1997) Cancers localement avancés non inflammatoires et cancers du sein inflammatoires. Reproduction humaine et hormones 10(9): 727–43Google Scholar
  7. 7.
    Lansac J, Lecomte P (1999) Cancer du sein. In: Gynécologie pour le praticien. Masson, Paris, pp 243–66Google Scholar
  8. 8.
    Kaufmann M, Hortobagyi GN, Godhirsch A, et al (2006) Recommendations from international expert panel on the use of neoadjuvant systemic treatment of operable breast cancer: an update. J Clin Oncol 24:1940–1949PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Lefranc JP, Bensaid C, Touboul E, et al (2004) Comment réduire le risque de récidive locale dans le cancer du sein après traitement conservateur. e-mémoires de l’Académie Nationale de Chirurgie 3(4):1–7Google Scholar
  10. 10.
    Mieog JS, van der Hage JA, van de Velde CJ (2007) Neoadjuvant chemotherapy for operable breast cancer. Br J Surg 94(10): 1189–1200PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Mieog JS, van der Hage JA, van de Velde CJ (2007) Preoperative chemotherapy for women with operable breast cancer. Cochrane Database Syst Rev 18(2):CD005002Google Scholar
  12. 12.
    Référentiels sein (Principes de prise en charge) (2010) Traitement médical néoadjuvant-chimiothérapie néoadjuvante. Disponible sur le site ≪www.oncolor.org/referentiels/sein/sein_ttt_adj_neo.htm≫. Consulté le 17 mai 2010Google Scholar
  13. 13.
    Tahri A, Kouchiani M, Elomrani M, Elkholti Y (2009) Efficacy of neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer. (Abstract) — Aortic 2009-7th International Cancer Conference — Cancer in Africa-the new reality-11–14 November 2009, Dar es Salaam, TanzaniaGoogle Scholar
  14. 14.
    Référentiels Sein (Principes de prise en charge) (2010) Arbre de décision-Chimiothérapie néoadjuvante- indications. Disponible sur le site ≪ www.oncolor.org/referentiels/sein/sein_ttt_adj_neo_arb.htm≫. Consulté le 17 mai 2010Google Scholar
  15. 15.
    Love R (2009) Assumptions ands facts: research to decrease mortality from breast cancer in low and middle income countries (Abstract) — Aortic 2009-7th International Cancer Conference — Cancer in Africa- The new reality- 11–14 November 2009, Dar es Salaam, TanzaniaGoogle Scholar
  16. 16.
    Bobin JY, Romestaing P (1998) Traitement locorégional du cancer du sein. Chirurgie et radiothérapie. La Revue du praticien (Paris) 48:53–58Google Scholar
  17. 17.
    Pouillat P (1998) Chimiothérapie et hormonothérapie des cancers du sein. La Revue du praticien (Paris) 48:60–65Google Scholar
  18. 18.
    Anonyme. Une nouvelle chimiothérapie pour le cancer du sein. Disponible sur le site ≪www.doctissimo.fr/htm/dossiers/cancer_sein/8321-cancer-sein-eviter-ablation-sein.htm≫. Consulté le 16 mai 2010Google Scholar
  19. 19.
    De Gayffier A, Juncker L, Gelberg JJ, et al (1997) Indications et limites de la chirurgie conservatrice. Reproduction humaine et hormones 10(9):686–691Google Scholar
  20. 20.
    Lerebours F (2006) Traitement néoadjuvant du cancer du sein: marqueurs géno- et phénotypiques de la réponse thérapeutique et du pronostic. Pathol Biol 54(4):209–214PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Verlag France 2011

Authors and Affiliations

  • S. Takongmo
    • 1
  • J. Yomi
    • 2
  • M. L. Guifo
    • 1
  • C. Pisoh Tangnyin
    • 1
  • P. Ndom
    • 2
  • J. M. Mendimi Nkodo
    • 3
  • J. L. Essame-Oyono
    • 3
  1. 1.Département de chirurgie et spécialités, faculté de médecine et des sciences biomédicalesuniversité de Yaoundé IYaoundé ICameroun
  2. 2.Service d’oncologie et de radiothérapiehôpital général de YaoundéYaoundé ICameroun
  3. 3.Département d’anatomopathologie, faculté de médecine et des sciences biomédicalesuniversité de Yaoundé IYaoundé ICameroun

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