Carcinome apocrine du sein: à propos d’un cas

Résumé

Le carcinome apocrine est une forme rare du carcinome mammaire. Nous rapportons le cas d’une patiente de 55 ans qui avait une tumeur de plus de 3 cm de grand axe du quadrant supéroexterne du sein droit. Une mammographie a montré une masse bien limitée. La patiente a bénéficié d’une biopsie exérèse, mais un mois plus tard, elle a présenté une masse du sein droit avec des adénopathies axillaires. La patiente a refusé la mastectomie mais a accepté une tumorectomie. Macroscopiquement, une tumeur blanc grisâtre de 4 cm de grand axe a été retrouvée. Histologiquement, les cellules tumorales ont un cytoplasme éosinophile abondant avec un aspect apocrine et expriment la CK5/6, ce qui soulève la possibilité d’une origine myoépithéliale de ce carcinome. Les adénopathies axillaires n’étaient pas métastatiques. Ce type de carcinome pose des problèmes de diagnostic, et un bon échantillonnage doit être réalisé pour trouver un aspect apocrine de plus de 90 % de la tumeur. Le pronostic reste controversé.

Abstract

Apocrine carcinoma is a rare feature of breast carcinoma. We report a case of a 55-year-old patient who had a mass that was 3 cm in diameter in the external upper quarter of the right breast. The patient underwent a biopsy, but a month later, she presented with a mass in the breast with axillary lymph nodes. The patient refused radical surgery but accepted tumorectomy. The mass was found to be a grey and white tumor that was 4 cm in diameter. Using a microscope, it was found to be an apocrine carcinoma. This type of carcinoma raises diagnosis problems and a good sampling is necessary to find more than 90% of apocrine features. The prognosis remains controversial.