Indications du lambeau du grand pectoral en carcinologie cervicofaciale: à propos de 37 cas au CHU de Dakar

Résumé

Introduction

L’utilisation du lambeau du grand pectoral en carcinologie cervicofaciale a permis l’exérèse de vastes lésions. Il constitue aujourd’hui le lambeau le plus utilisé dans la reconstruction cervicofaciale.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective, qui porte sur une période de 13 ans, durant laquelle 37 lambeaux du grand pectoral ont été réalisés à la clinique d’ORL de Dakar.

Résultats

L’âge moyen de nos patients était de 51 ans avec un sex-ratio de 5,16. Au plan clinique, les lésions pharyngolaryngées prédominaient dans 64,87 % des cas et les cancers du larynx étendus à la peau nécessitant une laryngectomie carrée étaient notre principale indication (37,86 %); elles étaient suivies par la cure chirurgicale de pharyngostome (18,92 %). Au plan anatomique, nous avons obtenu une cicatrisation de première intention chez plus de la moitié de nos patients (54,05 %).

Conclusion

Grâce à ses qualités, le lambeau du grand pectoral a déjà supplanté les autres lambeaux et il trouve sa principale indication chez nous dans la reconstruction après laryngectomie carrée.

Abstract

Introduction: The use of pectoralis major myocutaneous flap in head and neck oncology allowed the excision of large tumors

Materials and methods

It is a retrospective study which concerns a period of 13 years in the course of which, 37 pectoralis major myocutaneous flaps were performed at the private hospital of ENT of Dakar.

Results

The mean age of our patients was 51 years with a sex ratio of 5.16. To the clinical plan, the pharyngo-laryngeal tumors prevailed in 64.87% of cases. The cancers of larynx expanding into the skin and requiring a square laryngectomy were our main indication (37.86%). It was followed by the surgical cure of pharyngostoma (18.92%). To the anatomical plan, we obtained a healing of first intention in more than half of our patients (54.05%).

Conclusion

Thanks to its qualities, the pectoralis major myocutaneous flap has already supplanted the other flaps and it finds its main use in the reconstruction after square laryngectomy.